Статьи

Что меня ожидает при установке брекетов?

 Всем, кому предстоит носить брекеты, интересно знать, как проходит процесс установки, сколько длится, и главное, не больно ли будет? Многие пациенты очень даже волнуются накануне приема. В особенности те, кто не имеет представления о корректирующей системе, тем более о фиксации конструкции. Представителей такой категории спешим успокоить. По отзывам опытных брекетоносцев, процедура закрепления вполне терпима. Ортодонт ничего не пилит и не прокалывает, поэтому болевых ощущений ожидать не стоит. Единственное, что доставляет неудобства так это то, что приходится продолжительное время сидеть с постоянно открытым ртом.

Прошел этап диагностики, составлен план лечения, близится день установки брекетов. Но не один врач не поставит конструкции на проблемные зубы. А это значит, что придется пройти полную санацию ротовой полости:

• Вылечить кариес, если он присутствует. Контакт аппарата с эмалью ускоряет развитие инфекции в связи с затруднением гигиенического ухода. Остатки пищи и налет между элементами системы представляют идеальную питательную среду для вредоносной микрофлоры. Кариозные процессы нужно ликвидировать еще до установки, чтобы потом не пришлось снимать пластинки, мешающие лечению кариеса.
• Убрать воспаления. Даже незначительные проблемы пародонта после нагрузки могут обернуться ярчайшим гингивитом. А это дополнительное лечение и расходы.
• Заменить пломбы, переставшие выполнять свои функции. Возможно, придется удалить зубы мудрости по показаниям стоматолога.
• Пройти реминерализацию, в случае истончения эмалевого слоя, трещин, гиперчувствительности. Укрепление зубной эмали до брекетирования поможет избежать развития заболеваний во время ортодонтической коррекции.
• Пройти профессиональную чистку. Пластинки крепятся только на идеально чистую поверхность. Нельзя добиться качественного сцепления при наличии отложений и налета на эмали. Гигиенист уберет их фторсодержащими препаратами или ультразвуком. Чистка нежелательна в день установки, так как после манипуляции иногда присутствуют кровоточивость десен и чувствительность зубов.

После полной подготовки ротовой полости можно ставить ортосистему.

Как происходит процедура?

Согласно протоколу фиксации:

1. Смазываются увлажняющим кремом губы, во избежание пересыхания. Вставляется роторасширитель, обеспечивающий отличную видимость всех единиц, в том числе и дальних. Вводится система для удаления слюны. Сухость рабочей поверхности – главное условие для процедуры приклеивания.
2.  По специальной технологии подготавливается эмаль. Поверхность каждого зуба протравливают стоматологическим гелем для улучшения шероховатости. Чтобы было, за что держатся клею. Состав наносится на полминуты и затем тщательно удаляется струей воды. После просушки эмаль защищают лечебным композитом и она готова к фиксации элементов корректирующей системы.
3. Брекеты закрепляются поочередно к зубам с помощью сильного фотополимерного клея, который наносится на тыльную сторону пластинок. Специалист, оперируя специальным челюстно-ортопедическим инструментом, тщательно выставляет каждый элемент. Точность позиционирования замочков крайне важна для эффективной работы скобы в дальнейшем. Быстрое и качественное сцепление проходит в лучах света специальной лампы.
4. В каждый приклеенный замочек вставляется проволочная дуга - инструмент, под воздействием которого регулируется положение зубов. Во избежание смещения проволоку крепят к брекету металлическими или резиновыми лигатурами (эластиками). В самолигирующих конструкциях проволочная дуга надежно фиксируется закрытием крышечки. Позже, на контрольных посещениях врача, дуги будут меняться на более сильные, из толстой проволоки с другим поперечным сечением. После соединения пластинок со скобой ортосистема готова к использованию.

Продолжительность процесса

Процедура длится от 40 минут до 1,5 часа, в зависимости от типа устанавливаемых конструкций.

Крепление вестибулярной безлигатурной системы проходит быстрее. Пластинки поштучно фиксируются к внешним сторонам зубов. Присоединение скобы обеспечивают специальные замочки. Преимущественную часть времени занимает посадка элементов конструкции на клей. Позиционирование должно быть очень точным. Погрешность даже в полмиллиметра чревата некорректным распределением тяги.

Лингвальную систему ставят дольше. Поскольку элементы приклеивают с внутренней стороны зубов, ортодонту приходится дольше сосредотачиваться на процессе. Этот факт является одной из причин более высокой стоимости лингвальных брекетов, по сравнению с вестибулярными.

Установка абсолютно безболезненная, но скучноватая и утомительная. Новоиспеченный брекетоносец получает консультацию у доктора или ассистента о том, как ухаживать за ротовой полостью в брекетах, как легче перенести дискомфорт и неудобства, что разрешено кушать. В некоторых клинках после установки пациентам дарят гигиенические наборы с ершиками, щетками, флоссом. А также вручают инструкции, как и, чем пользоваться, и полезные рекомендации по уходу за зубами, по питанию и пр. Контрольное посещение, как правило, назначается через месяц.

Нюансы установки

• Систему монтируют сначала на верхней челюсти, а затем на нижней. Чаще установка проходит поэтапно: сначала сверху, а спустя несколько месяцев – снизу. За такое время пациент успевает адаптироваться и готов принять новую порцию нагрузки. Реже брекетируются сразу обе челюсти. В своем решении специалист отталкивается от конкретной клиники.
• Иногда пациенты считают, что им неровно приклеили брекет, не по центру. Это не есть погрешностью специалиста. В принципе пластинки не обязательно крепятся по центру зубной единицы. Их фиксируют по расчетным точкам, а также параллельным осям. Вот и кажется, что элемент сильно смещен к краю.
• В качестве дополнительных фиксаторов на моляры зачастую надеваются металлические кольца. Обладая повышенной стабильностью по сравнению с брекетами, кольца служат надежной опорой для всей скобы.

Немного об адаптации

Сразу после процедуры неприятных ощущений в зубах не будет, поскольку для корректирующего действия механизма требуется время. Но уже спустя несколько часов начинается нытье в челюсти. А также можно ощутить незначительную подвижность единиц. Эти симптомы после фиксации ортосистемы считаются нормальным явлением и свидетельствуют о начале исправления прикуса. Система медленно перемещает зубы, челюсть подвергается неестественному давлению, перестраиваются мышцы – все эти изменения в зубочелюстном аппарате не могут проходить без боли.

Болезненность длится 2-4 дня, в некоторых случаях до недели и более. Прием обезболивающих поможет смягчить болевой эффект в период привыкания к чужеродному телу во рту.

Конструкция некоторых корректирующих систем (например, металлических лигатурных) предусматривает заостренные части. Чтобы уберечь слизистую щек от повреждения, проблемные элементы обрабатывают ортодонтическим воском.

Исправление прикуса – проект долгоиграющий. Не каждый готов ходить с железками месяцами, а то и годами, терпеть дискомфорт и ограничения. Но если решение принято положительное и собрана достаточная сумма денег, то откладывать с брекетолечением не стоит. Чем быстрее будет установлена конструкция, тем скорее придет желанный результат.

                                                                                                                    Автор: Тамара Пантерова

20.08.2019