Статьи

Особенности непрямого метода установки брекетов

В ортодонтии практикуется две технологии крепления брекет-аппаратов – прямая и непрямая. Прямой способ традиционный, его используют повсеместно.Ортодонт приклеивает каждую пластинку непосредственно на зубную поверхность. Манипуляция кропотливая, почти что ювелирная. Ведь замочки нужно крепить вручную очень точно, в соответствии с метками на панорамных снимках. От специалиста требуется особая сосредоточенность. А пациенту приходится сидеть полтора часа неподвижно с открытым ртом.

Сравнительно недавно для фиксации корректирующих систем начали применять непрямой метод, который на сегодня уже приобрел своих поклонников в ортодонтическом пространстве. Согласно непрямой технологии брекеты приклеиваются не по одному, а сразу все. Что представляет собой непрямой способ фиксации, чем он хорош и, какие у него недостатки, рассмотрим далее.

Как проходит установка по новой методике?

Непрямая установка – это большой шаг в индивидуализации выравнивания зубных рядов. По гипсовым моделям челюстей создается аппарат строго под пациента, с учетом всех анатомических особенностей зубов, первичной ситуации по положению единиц и прикуса. Специалист при этом четко представляет конечные результаты исправления. Элементы ортосистемы крепятся сначала на гипсовой модели, а затем переносятся в индивидуальной каппе непосредственно на зубы.

Технология включает предварительную подготовку в лабораторных условиях и собственно фиксацию. В лабораторную подготовку входит:

• снятие отпечатков с челюстей;
• изготовление точной гипсовой модели;
• обозначение  на образце мест для пластинок;
• крепление замочков на модели;
• изготовление каппы с точными контурами зубов;
• перенос пластинок на каппу путем придавливания ее к гипсовой модели.

Основная работа проводится в лабораторных условиях. После готовности каппы пациент приходит на установку. Подготовительный этап установочной процедуры аналогичен прямому способу. Рабочую зону выделяют роторасширителем. Затем следует протравка эмали реагентом. Средство через полминуты смывают. Поверхность зубных единиц высушивают, а после защищают композитным составом. Брекеты в каппе смазывают клеем с обратной стороны и на час надевают конструкцию на зубной ряд. По истечению времени капу убирают, а пластинки остаются на всех зубах. Последнее действие ортодонта состоит в установке скобы и лигатур.

Неоспоримые плюсы непрямого крепления ортосистемы:

• У специалистов много времени на индивидуализацию позиционирования каждого элемента.
•  У пациентов лучшие удобства, не устают от продолжительных манипуляций.
• Минимизируются неточности приклеивания замочков к зубам, благодаря предварительной их фиксации на гипсовой челюсти. На модели ортодонт может рассмотреть единицы в любом ракурсе.
• Сокращается продолжительность брекетолечения, благодаря точному позиционированию, которое уменьшает необходимость в завершающей переклейке брекетов.

Среди минусов стоит отметить:

• долгую по времени лабораторную подготовку;
• сложности с определением нужной точки установки;
• отсутствие возможности контролировать сцепление на каждой единице;
• сложности с удалением излишков клеящего состава;
• дороговизну установки. Поскольку технология предполагает создание гипсовых моделей и челюстных кап, стоимость процедуры повышается в среднем на 6-9 тысяч рублей, по сравнению со стандартной прямой установкой.

Методику практикуют далеко не во всех клиниках. Она пока что считается новинкой в ортодонтии и не все еще специалисты владеют опытом непрямой установки.

                                                                                                         Автор: Тамара Пантерова

21.08.2019