Статьи

Популярно о временном протезировании зубов

 Когда устанавливают временные протезы

Любой современный метод зубного протезирования, включая имплантацию,требует время на изготовление искусственных зубов.В одних случаях постоянную конструкцию устанавливают через несколько дней. Пациент еще как-то может смириться с кратковременным отсутствием зубов, а, следовательно, и проблемами, связанными с  функциональностью и эстетикой зубного ряда. Но вот ходить с обточенной культей либо с «дыркой» в течение нескольких недель и даже месяцев, тем более, если дефект  спереди, вряд ли кто захочет. Даже без одного зуба, не говоря уже о нескольких, пациент ощущает себя дискомфортно и это отражается на привычном образе его жизни. Отсутствие  зубов не только делает эстетически непривлекательной улыбку. Могут появиться  изменения в костной структуре челюсти, может нарушиться прикус, попасть инфекция в десны, поврежденные жесткой пищей. Во избежание перечисленных последствий требуется временное протезирование. Временный  вариант (протезы, коронки)  служит для обеспечения достаточного уровня безопасности и комфорта. Коронка защитит обточенную культю  от попадания пищи и слюны, а, следовательно, от инфицирования и воспаления, а также  позволит ей полноценно участвовать в жевательном процессе.

Установка временных протезов может быть подготовительным этапом, предшествующим постоянному протезированию. Ношение временной конструкции специалист назначает после  хирургического удаления для формирования ложа, с тем, чтобы правильно адаптировать его к  постоянному протезу.  На этот процесс уходит  от двух-трех месяцев, а порой и до года. Таким образом, временный вариант может выполнять еще одну немаловажную функцию для пациента – привыкание к ношению постоянной  конструкции. Заметим, что стоимость временных конструкций соизмерима со стоимостью постоянных вариантов, что является ключевым недостатком временного протезирования на фоне многочисленных его достоинств.  

 Изготовление временных зубных конструкций

При планируемом удалении зуба протезы изготавливаются заранее. Специалист изначально делает слепок и уже на самой модели удаляется «зуб», что позволяет определить, какими будут потери слизистой после операции. Эти результаты дают возможность ортопеду изготовить  изначально  восковую модель, а затем уже временную конструкцию. После чего назначается время операции. После удаления настоящего зуба, как только лунка прекращает кровоточить, специалист ставит временный (съемный либо несъемный) протез. При незапланированном удалении зубов слепок снимают сразу и,  где-то за 4 часа, изготавливают съемную конструкцию. При серьезной обточке зубов под металлокерамику пациентам могут предлагать установку временных коронок, изготовленных в то же посещение. Коронки фиксируются с помощью такого же временного цемента и легко удаляются перед постоянным протезированием. Временные ортопедические конструкции делают из прочных и эстетичных материалов, максимально подходящих под цвет натуральных зубов. Из современных это химиополимеры, композиты, фотополимеры. Востребованными остаются протезы из традиционных материалов – металла, фарфора, керамики и пластмассы.  

Новые технологии для временного протезирования

В современных клиниках в последнее время все чаще стали применять съемные иммедиат протезы, так называемые, «бабочки», которые также  в дальнейшем заменяются постоянными конструкциями. «Бабочки» изготавливают из гипоалергенного нейлона или пластмассы. Устанавливают их  при потере одного зуба или нескольких зубных единиц с тем, чтобы перекрыть пробелы и не допустить смещения оставшихся зубов. А также в качестве подготовительного этапа перед постоянным протезированием, когда требуется заменить весь зубной ряд, или при абсолютной адентии и невозможности использования мостов.  Эстетичная, обладающая прозрачной структурой, «бабочка» будет оптимальным вариантом  для фронтальных зубов. Крепят ее в основном к зубам с использованием кламмеров, а в некоторых случаях фиксируют прямо к десне. С такими протезами пациент может без проблем пережевывать пищу.

Достоинства «бабочки»:

• ношение съемного иммедиат протеза подходит как взрослым, так и детям, у которых еще растут челюсти и нецелесообразно применение консервативного протезирования;
• по сравнению с другими вариантами протезирования цена на установку «бабочки» значительно меньше;
• несложная подготовка пациентов;
• иммедиат протез устанавливают быстро, поскольку он не требует препарирования зубов, а, следовательно, частого посещения стоматолога;
• привыкание проходит безболезненно и быстро;
• «бабочку» несложно  снять для  гигиенической обработки.

Недостатки иммедиат протеза

Тем не менее, при всех достоинствах   протеза назвать его прочным нельзя. «Бабочки» хрупкие, быстроизнашиваемые  и, кроме того, их нужно переустанавливать. С нейлоновыми протезами пациент вынужден отказаться от слишком твердой пищи, поскольку базис таких моделей отличается высокой эластичностью. Временные съемные конструкции рекомендовано носить не более года. При более продолжительном сроке могут сместиться соседние зубы. «Бабочки» не слишком надежно крепятся, и установить их в отдельных случаях технически невозможно. Например, при дефектах челюстей (врожденных/приобретенных) или при повреждении зубных единиц, к которым следует фиксировать протезы, специалисты  применяют другие технологии протезирования.

Как делают иммедиат протезы и как ухаживать за «бабочками»

Съемную конструкцию изготавливаю поэтапно. Изначально готовится копия зуба (слепок), подлежащего удалению. Ее передают зуботехнику для изготовления точной нейлоновой либо пластмассовой копии. Кроме того, специалист с использованием слепка «соседей» формирует крепление для максимально надежной фиксации готового протеза. Протез на одну зубную единицу формируется без каких-либо особенностей. Если делается мост на 3 зубные единицы, то в этом случае тщательному осмотру подлежат  опорные зубы, к которым будут фиксировать ортопедическую конструкцию. При недостаточной их прочности  обычно задействуют нейлоновые аналоги.

При правильном уходе за съемными зубами выглядеть они будут, как настоящие, а базис конструкции практически не будет отличаться по оттенку от десен. Ухаживать за «бабочкой» очень просто. Снимать конструкцию требуется не менее 2-х раз в день для того, чтобы  промыть в теплой воде. Чистять ее обычными зубными пастами. Хранится иммедиат протез в спецрастворе.

Следует помнить, что неприятными последствиями для ротовой полости пациента может обернуться отсутствие  одного зуба, не говоря уже о нескольких. Начинают смещаться «соседи», пытаясь занять свободную «вакансию». Опору теряют противостоящие зубы, в связи с чем, опускаются и расшатываются. Из-за отсутствия жевательных нагрузок  атрофируются костные ткани. Далее эти нарушения сказываются на чертах лица, приводят к развитию дефектного прикуса, и как закономерность этих осложнений, нарушаются функции ЖКТ. Применение «бабочки» позволяет предупредить перечисленные выше негативные анатомические изменения, параллельно сохраняя пациенту эстетику улыбки.

                                                                                                                      Автор: Тамара Пантерова

08.01.2016