Статьи

После пломбирования заболел зуб. Что делать?

 Многие, если не все, после лечения зуба спешат сразу рассмотреть его в зеркале и облегченно вздыхают. Дело сделано: кариес приостановлен, пломба не выделяется на естественном фоне, не мешает мягким тканям, не ощущается при смыкании челюстей, отсутствует какой-либо дискомфорт во рту. И вдруг пломбированный зуб начинает ныть. Настроение падает. Зубная боль наводит на мысль о непорядке с нервом. Возможно, придется удалять. А это дополнительный стресс и очередной безжизненный зуб во рту. Что делать? Идти к своему стоматологу. Догадками вопрос не решить, а момент может быть упущен. К тому же не всегда боль после установки пломбы приговор зубу.

Остановимся на процедуре пломбирования. В стоматологической практике она самая распространенная. Кариес лечится с помощью установки пломбы. Но прежде чем ее поставить пациенту:

• частично удаляют пораженные зубные ткани;
• обрабатывают стенки зубной полости  под будущую пломбу;
• укладывают на дно полости специальную прокладку для образования вторичного дентина.

И только после всех этих этапов  идет установка самой пломбы  с последующей  шлифовкой и формированием бороздок.

При запущенном кариесе часто развивается пульпит. И тогда стоматологу добавляется больше работы. Приходиться лечить пульпу, убирать нерв под местным обезболиванием. Со временем по всей длине пломбируются каналы, и мертвый зуб закрывают постоянной пломбой. Вместе с тем он приобретает прежнюю функциональность и натуральный внешний вид.

Чтобы пломба нормально прижилась, стоматологи рекомендуют в первое время ограничить себя:

• в употреблении слишком горячего/холодного (еда, напитки);
• в сладостях;
• в курении.

А также пациент должен несколько дней:

• стараться не жевать полеченными зубами, чтобы минимизировать на них нагрузку;
• кушать жидкую и мягкую пищу, не требующую раскусывания.

Через пару-тройку дней можно возвращаться к обычному рациону. Но бывает, что после успешного проведения процедуры пломбирования и при соблюдении всех требований стоматолога зуб заявляет о себе настойчивой болью. О причине возникновения болезненных ощущений говорит сам характер болей. Зубная боль бывает:

• острой, пульсирующей, отдающей в висок. Возникает чаще ночью;
• ноющей. Зуб болит не сильно, но постоянно – часами, днями и даже неделями;
• периодической. Возникает при контакте с пролеченным зубом (при надавливании, попадании горячего, холодного, кислого, сладкого). Болит даже от холодного воздуха.

Боль может появиться спустя несколько часов после приема у стоматолога  или по прошествии нескольких суток. Все эти факты помогают в определении причины, по которой болит зуб после пломбирования.

Дискомфорт из-за чувствительности

Дискомфорт после установки пломбы наблюдается практически у всех. Стоматологи  считают это нормальным явлением и объясняют реакцией зубной ткани на вмешательство в ходе процедуры. Кроме того, к пломбе нужно еще привыкнуть. Ведь теплопроводность пломбировочного материала и зуба разная. Обычно небольшая болезненность в полеченном месте ощущается несколько дней. Боль после установки пломбы на живом зубе терпимая и проходит сама собой.

 Восстановительный период после лечения каналов более продолжительный  и составляет 3-4 недели. В случае, когда дело имеется с чувствительностью  тканей, состояние пациента будет улучшаться с каждым днем, пока дискомфорт не исчезнет остаточно. На этот факт нужно обязательно обратить внимание.

Если болезненные ощущения после пломбирования не связаны с чувствительностью зубных тканей

Боль после установки пломбы может возникнуть также:

1. По причине нарушения технологии пломбирования. С целью эффективной адгезии пломбировочного материала полость перед заполнением просушивают. При пересушке пустот или недостаточном их просушивании происходит раздражение нервных окончаний – отсюда дискомфорт при нажатии на зуб, надкусывании и жевании. Иногда в таких случаях нерв погибает и тогда развивается пульпит. Если дискомфорт вызван только раздражением, то через пару недель он пройдет.
2. В случае некорректной чистки и дезинфекции полости, либо доктор задел или повредил нерв, или случайно оставил в полости фрагмент инструмента. Либо было место перфорации зуба, и доктор не заметил прободное отверстие. Все эти оплошности специалиста обуславливают развитие пульпита. К постоянной пульсирующей боли присоединяется отечность десны и повышенная температура. К сожалению, зуб придется лечить заново. Процедура предусматривает удаление нерва. Пульпу могут сохранить частично, если воспаление не слишком зашло далеко.
3. При заложении в зуб слишком большого или недостаточного количества пломбировочного материала. Много цемента давит на ткани и провоцирует болезненные ощущения. При недостаточном количестве материала под пломбой повторно развивается кариес и так же возможен пульпит. В случае неплотного прилегания пломбы к стенкам зуба в щели попадает пища, жидкость, воздух. Эти раздражители воздействуют на окончания нервов, вызывая тем самым ноющую боль или боль при нажатии. Каждую погрешность требует немедленно исправлять в стоматологическом кабинете.
4. При аллергии на пломбировочный материал. Ситуация встречается не часто, но все же бывает. И вины стоматолога здесь нет. Наряду с зубной болью у пациента  появляется зудящая кожная сыпь. Пломбу придется заменить.

 Как бороться с зубной болью

Для облегчения состояния рекомендуют:

• полоскания солевым  раствором;
• прикладывание к больному участку ватки, смоченной в настойках мелиссы или валерьянки;
• полоскания  травяными настоями. Настаивают мяту, ромашку, шалфей, календулу, тысячелистник. 1 ст. ложку сухой травы запаривают в термосе кипятком (1 стакан) и дают настояться полчаса.  После этого можно полоскать рот, но только не горячим настоем;
• прикладывание ватного тампона, пропитанного пихтовым маслом. На тампон капают 6 капель масляного состава и прикладывают на 10 минут к проблемному зубу. При этом нельзя касаться десны – может получиться ожог;
• прикладывание кубика льда до полного таяния. Для приготовления лечебного льда замораживают травяные отвары;
• полоскания содовым раствором с добавкой йода;
• обработка пораженных участков турундочкой, пропитанной гвоздичным маслом;
• аппликации с использованием прополиса. При наличие в доме этого целебного вещества, нужно взять маленький кусочек, согреть в руках, размять и обложить проблемный зуб.

В случае недостаточной эффективности народных средств, для утоления зубной боли помогут обезболивающие: анальгин, темпалгин, дексалгин, баралгин, нурофен, кеторол, кеторлак,  кетанов, тамипул и др. Но не следует увлекаться аналгетиками. Обезболивание не есть лечение, и боль со временем может снова вернуться.

Дискомфорт после лечения зубов обычно длится 1-3 дня. Но если после установки пломбы прошло 3-4 недели, а зуб продолжает беспокоить, тогда уж точно проблема не в чувствительности зубов, а значительно серьезнее. И нужно немедленно отправляться к стоматологу. Истечение этого срока ждать бессмысленно, если к боли присоединяются температура, отечность десны и неважное общее состояние. Процессы в полости рта развиваются очень быстро, вовлекая все больше тканей. Чем раньше Вы окажетесь со своей проблемой у стоматолога, тем проще и дешевле обойдется лечение.

                                                                                                                    Автор:Тамара Пантерова

03.03.2017