Травмирование зубов у детей и методы устранения его последствий

 Как бы родители не старались оградить от травм своих чад, малыши все же умудряются то разбить коленку, то заполучить синяк, то оцарапаться и даже, что-нибудь сломать. Нередко дети травмируют зубы – молочные или коренные. Согласно статистике, в Европе с подобными травмами сталкиваются 50% детей в возрасте до 16 лет.travmirovaniye detskih zubov1

Любой дефект в ротовой полости доставляет ребенку, как эстетическую, а, следовательно, и психологическую, так и физиологическую проблему. Он мешает улыбаться, обуславливает развитие детских комплексов. Кроме того, каждый зуб несет определенную нагрузку, с которой зубная единица должна справляться полноценно. Поэтому повреждение, вне зависимости от степени, нельзя оставлять без внимания. Даже если образовался скол в молочном зубе. Применение современных методик и новейших технологий в детской стоматологии позволяет сохранить ребенку зуб в большинстве случаев.

Причины и типология травм зубов в детском возрасте

Серьезные травмы детских зубов обусловлены главным образом падениями и ушибами. Но зубы у детей могут также разрушаться:

  • при сильном стискивании. Неокрепшие зубы не рассчитаны на серьезные челюстные нагрузки;
  • по причине низкого качества пломбы может сломаться коронковая часть;
  • при употреблении слишком твердых или грубых продуктов;
  • из-за истончения эмали и кариеса.

Ввиду различных причин зуб может получить:

  • скол;
  •  ушиб;
  • вывих (частичный, полный);
  • перелом различной степени;
  • перелом корня.

Кроме того, случаются травмы зачатка зубов и травмы комбинированного характера.

При сколе эмали зуба степень повреждения считается минимальной. В случае затрагивания внутренних слоев зубной ткани с нарушением пульпы травмирование относят к средней или сильной степени, в зависимости от его размера и характера.

Вертикальная/боковая травма чревата  для ребенка получением более серьезных повреждений. Какvivih zuba4 правило, это происходит при случайном падении или ударе по челюсти во время игр либо спортивных тренировок/мероприятий. При вывихе зуб нередко смещается в лунке. Повреждение может сопровождаться отеком десны с присоединением инфекции, что порождает дискомфорт для малыша. Если речь идет о молочном зубе, то подобная ситуация опасна повреждением зачатка зуба. Бывает, что при вывихе зуб полностью погружается в десну, а родители думают, что его выбили.

При переломе молочного зуба в зоне корня важно определить глубину травмы. С помощью рентгена зуб обследуют на предмет повреждения корня. При такой травме воспаляется десна, появляются характерные ощущения. Более серьезные последствия характерны для повреждения пульпы. Стоматолог порекомендует удаление, если ребенок сломал коронку под самый корень. Зубы практически всегда удаляют при продольном переломе. Если произошел откол значительно выше корня, то в клинике проведут реставрацию, и зуб прослужит ребенку вплоть до естественной смены на постоянный.

Ребенок выбил зуб, что делать?

Самое главное – не паниковать. Первое, что необходимо сделать, так это найти зуб. Не страшно, еслиvibil zub5 он будет в луже, грязи или в снегу. Находку не стоит очищать или оттирать до блеска. Зуб необходимо завернуть в салфетку и срочно найти для него физиологическую среду. Таковой является фурациллин 0,02%, физраствор, новокаин или глюкоза. Все эти препараты есть в каждой аптеке. Подросток может даже завернуть зуб в марлю и спрятать его за щекой. После этого необходимо срочно бежать в ближайший зубной кабинет. Есть шанс, что в клинике зуб поставят на место, и он приживется. Для возможного восстановления необходимо также оставлять любой отколовшийся кусочек.

Рану нельзя обрабатывать перекисью водорода либо спиртом, если зуб выбили или он сломался. Достаточно скатать марлевую турундочку, положить на рану и попросить ребенка прижать ее зубами. При подозрении на перелом челюсти ее необходимо обездвижить с помощью перевязки, проходящей по макушке головы. При сильной травме челюсти возможны носовые кровотечения. В данном случае на переносицу можно положить холод. Параллельно с оказанием первой помощи кто-то должен позвонить врачу. В больнице рентген позволит определить степень повреждения окружающих тканей, имеются ли подвывихи или вывихи.

Реставрация детских зубов

В области эстетики и свойств композитов специалистам сегодня удалось достигнуть значительныхskol успехов. Вместе с усовершенствованными технологиями (к примеру, метод наслоения) достигается природный вид детских зубов, за счет применения прямой композитной реставрации. Благодаря широкому спектру оттенков зубной эмали специалист в ходе процедуры может контролировать прозрачность реставрации. Хорошего эстетического эффекта можно достигнуть при использовании в реставрации сохраненного осколка зуба.

Среди современных технологий восстановления детских зубов популярностью пользуетсяrestavraciya реставрация Strip-коронками. На молочные резцы устанавливают снимающиеся целлулоидные колпачки. В наборах для нижней или верхней челюсти предусмотрены Strip 16-ти размеров. Колпачки, заполненные композитом, надеваются на зубы после предварительной их обработки – удаления тканей, поврежденных кариесом, отложений, укорачивания на 0,5 мм коронковой части. После фотополимеризации коронки снимают, зубы подвергают шлифовке, полированию и остаточному воздействию света со всех сторон в течение 40 секунд. Для недопущения рецидивов кариеса повторный осмотр после реставрации Strip назначается через полгода.

Когда требуется протезирование зуба у ребенка?

В детской стоматологии сегодня практикуется ряд методик и технологий, дающих реальные шансы на восстановление утраченного или травмированного зуба и сохранение его функций в дальнейшем.

Нельзя оставлять не замеченным дефект, возникший вследствие потери молочного зуба, более чем за год до его смены на постоянный. К пустоте начнут двигаться «соседи», отнимая тем самым место у зачатка коренного зуба. В результате постоянный может искривиться, вырасти вне зубного ряда. У ребенка сформируется неправильный прикус.

Если зуб (молочный, постоянный) имеет заметный скол или у него изменен цвет, то такой дефект (в особенности в зоне улыбки) может негативно сказаться на моральном состоянии ребенка. В выше указанных ситуациях детям целесообразно проводить протезирование зубов, которое значительно разнится от протезирования у взрослых пациентов.

Ввиду формирования зубного аппарата ребенка, особенностей твердых и мягких тканей, ортопедические системы для детей должны быть простыми, атравматичными и не мешать росту. Обычно конструкции устанавливаются на время, по прошествии которого удаляются. Зубные протезы для детей должны изготавливаться из материалов:

  • легких;
  • гигиеничных;
  • безвредных;
  • гипоаллергенных;
  • неокисляющихся;
  • не  разбухающих от влаги;
  • устойчивых к воздействиям (химическим, механическим);
  • с минимальной усадкой.

Из металлов в детском протезировании используются стали (нержавейка ЭИ-95, хромированная) и сплавы  на базе серебра и олова. Для  мягких компонентов специалисты рекомендуют нейлон (полиамиды). Протезы для детей классифицируют на съемные и постоянные. Протезирование выполняют:

  1. Вкладками. Способ позволяет восстановить анатомическую форму зубов, не травмируя окружающие ткани, или зафиксировать постоянные протезы. Показанием к установке является сильное разрушение зуба, когда его невозможно запломбировать, а также патологическая стираемость детских зубов. Пульпа при подготовке полости под вкладку сохраняется.
  2. Штифтами. Для сохранения корней с последующей установкой коронок прибегают к штифтовым зубам. Методика подразумевает тщательную механическую и обработку каналов с расширением. В отличие от взрослых, каналы у детей короткие и при обработке стенки утончаются. Поэтому процедура требует от стоматолога крайней осторожности. Прибегают к ней только в случае, когда от других методов ожидать желаемого результата нет смысла. Пользуются преимущественно золотыми и хромоникелевыми сплавами. Для коронок – фарфор или пластмассы.
  3. Металлическими коронками. Временные надеваются на дефектные зубы (с отломанным краем), detskiye koronkiно не на кариозные. Они сохраняют пульпу и укрепляют постоянный ортодонтический аппарат. Постоянные - надеваются на кариозные зубы, чтобы предохранить их от разрушения. Для обладателей молочных зубов протезирование на коронках в большинстве случаев обходится без препарирования. Но иногда стоматологу обточку все же приходится делать, если требуется уменьшить высоту прикуса. Молочный зуб коронка будет защищать вплоть до физиологического его выпадения. Практика показывает, что при поражении пульпы пломбирование композитами и стеклоиономерными цементами не дает продолжительного результата. Как правило, пломбы выпадают намного раньше до прорезывания коренных зубов. Протезирование молочных зубов чаще всего выполняют тонкостенными коронками из нержавейки либо из никельхромового сплава. Показанием для установки металлических коронок – сильное разрушение моляров молочных, гипоплазия моляров коренных, а также реставрации – сломанных моляров, поврежденных кариесом, с аномалиями развития. На молочные фронтальные зубы металлические коронки не надевают из эстетических соображений. Для установки детских конструкций  слепки не требуются. Доктор подберет ребенку коронки из специального стандартного набора, что позволяет провести протезирование за один сеанс.
  4. Съемными пластинчатыми протезами. Применяются при лечении обширных дефектов зубных detskiye protezi рядов. Самые популярные – протезы из акриловых пластмасс. Но лучше все же использовать нейлоновые конструкции. Они преимущественны в прочности, гибкости, точно прилегают, не заметны во рту, не влияют на процессы роста челюсти. В случае травматической потери коренных зубов лучший вариант – иммедиат-протезы с наличием кламмеров.

Профилактика зубного травматизма

Предотвратить беду проще, нежели исправлять ее последствия. Поэтому родители должны постараться минимизировать все риски, связанные с ребенком, не допустить ситуаций, когда он может сломать зубы. Если ребенок занимается спортом с потенциальным риском травмирования зубных рядов – позаботьтесь об изготовлении для него специальной защитной каппы, по типу боксерской. Уберечь зубы и челюсти во время драки можно, если не размыкать их, не открывать рот, не расслаблять жевательных мышц. Чтобы кости и зубы правильно росли и развивались, ребенок должен полноценно и качественно питаться, с получением всего комплекса питательных веществ, микроэлементов и витаминов. С 3-х лет его нужно уже приучать к более твердой (взрослой) пище, что позволит укрепить зубы. И, конечно же, необходимо выработать у ребенка ответственное отношение к гигиене ротовой полости и посещению кабинета стоматолога.

                                                                                                                            Автор: Тамара Пантерова

 

 

 

 

 

 

 

09.10.2017