Гингивит от лат. Gingiva – заболевание, проявляющееся воспалением слизистой десен, вследствие чего они краснеют, отекают и кровоточат. Воспаляется краевая часть десны, примыкающая к зубам, и межзубные сосочки. Зачастую человек, обнаружив подобные отклонения во время чистки зубов, считает, что виной тому является зубная щетка. Из-за болезненного ощущения в деснах больные гингивитом отказываются от гигиенической процедуры, тем самым еще больше усуглубляя заболевание. Остатки пищи полностью не удаляются.В результате ко всем проблемам прибавляется галитоз (несвежее дыхание). Околодесневые образования в виде белого налета со временем затвердевают, превращаясь в зубной камень.Гингивит в более сложных случаях может сопровождаться повышенной температурой и общим недомоганием. Целостность самого зубодесневого соединения при гингивите не нарушается.Он затрагивает лишь слизистую. Однако его нелечение грозит более тяжелым заболеванием, таким как пародонтит, приводящим, в конце концов, к потере зуба. Гингивитом могут заболеть люди любого возраста, но все же излюбленным для данной патологии является контингент, куда входят дети, подростки, беременные и лица до 30 лет.
Причины, по которым может развиться гингивит у детей и взрослых
Гингивит у детей зачастую обусловлен первым появлением зубов. Обычно, чтобы унять зуд и боль при прорезании зубов, малыши тянут в рот пальчики, грызут игрушки и др. Это приводит к травмированию десны и ее воспалению. Процесс осложняется в связи с инфекцией, которая попадает в микротрещины с грязными предметами. Очень важно придерживаться идеальной чистоты в отношении ротовой полости ребенка. Малышу в такой период его жизни дают специальные прорезыватели, которые должны содержаться в условиях строжайшей гигиены.
Гингивит может развиваться у детей постарше (7-9 или 6-12 лет), в период смены молочных зубов. При расшатывании непостоянного зуба образуется десневой «карманчик», засоряющийся остатками пищи. Если его своевременно не очищать, то это приведет к воспалению, которое усугубляется еще и ростом постоянного зуба.
Среди причин гингивита у взрослых лидирует несоблюдение гигиены ротовой полости. Десны воспаляются при скоплении зубного налета в пришеечной зоне (на границе десны с зубом). Заболевание может также развиться у курильщиков и у стоматологических пациентов с дефектами установки зубных протезов. Причиной может быть и слабый иммунитет из-за перенесенных операций и ряда заболеваний, включая болезни ЖКТ и онко. А также дефицит микроэлементов и витаминов (кальция, витамина С, В). При ослаблении защитных функций организма в полости рта активизируются бактерии, с которыми он не в силах самостоятельно справиться.
Наиболее уязвимы к гингивиту беременные. В этот период у женщины меняется и гормональный и эндокринный фон. Из-за чего тургор кровеносной системы ослабевает, что приводит к рыхлости и отечности десен. Если беременная соблюдает все гигиенические требования подобное состояние у нее со временем проходит само по себе. Иногда гингивит провоцируется продолжительным приемом гормональных лекарств.
Формы и разновидности гингивита
По характеру течения гингивит бывает острым и хроническим (чаще у взрослых). Внезапное появление симптомов ярко выраженного характера (покраснели десны, боль и дискомфорт) говорят об остром течении заболевания. При хроническом течении обострения происходят преимущественно осенью и весной, и проявляются в виде усиления кровоточивости десен и терпимого дискомфорта.
При поражении, которое охватывает десны большинства зубов одной либо обеих челюстей, говорят о распространенном гингивите (или генерализованном). Если же десна воспаляется на отдельном участке возле одного либо нескольких зубов, то тогда гингивит называется локализованный.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести протекания гингивита и чем она выше, тем сильнее выражается гиперемия и отечность. Кроме того он бывает: катаральным, язвенно-некротическим, гипертрофическим и атрофическим.
При катаральной форме отмечается покраснение слизистой десен, отечность и кровоточивость. Больной ощущает дискомфорт, проявляющийся незначительным зудом и болезненностью при употреблении пищи. При язвенно-некротическом гингивите на слизистой десен появляются язвочки и некротизированные очаги. Сильная болезненность десен зачастую сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов, что способствует ухудшению общего состояния. Могут увеличиваться лимфоузлы. Изо рта больного ощущается неприятный запах. Гингивит гипертрофический проявляется увеличением десневых сосочков, покрывающих собою зуб. Какие-либо клинические симптомы и дискомфорт в начале заболевания, как таковые, отсутствуют. Только уже позже десны начинают кровоточить и болеть при дотрагивании, что затрудняет прием пищи. При атрофической форме гингивита ткани десен атрофируются (уменьшаются в объеме), что приводит к обнажению корня зуба. Человек начинает болезненно реагировать на горячее/холодное. Отдельно выделяют гингивит юношеский и гингивит у беременных. Каждая форма гингивита характеризуется определенными симптомами, но для посещения стоматолога уже будет достаточно общих признаков. А это: покраснение, отечность, кровоточивость, болезненность и галитоз.
Лечение
Незапущенный гингивит проходит обычно за 7-10 дней. Быстро и необременительно в острой стадии он лечится, благодаря современным стоматологическим методам. Но при переходе заболевания в хроническую форму потребуется продолжительная и упорная борьба с гингивитом. И лечение его должен проводить, прежде всего, специалист. А пациенту при этом нужно строго придерживаться рекомендаций стоматолога и содержать в чистоте полость рта. Выбор методики лечения обуславливают ряд факторов, включая форму гингивита, степень его тяжести и насколько заболевание запущено, возрастную категорию пациента и причину возникновения этой патологии. В любом случае специалист перед лечением обязательно проводит чистку зубов, удаляя с них неминерализованные и минерализованные отложения. Как правило, при освобождении десен от первопричины паталогии, происходит резкое улучшение клинической картины. Многие пациенты, вдохновленные таким фактором, забрасывают лечение, делая большую ошибку. Если гингивит не долечить, то рецидив его не заставит долго себя ждать.
Ключевую роль в успехе лечения гингивита играет гигиена. Поэтому пародонтолог обычно объясняет, как правильно ухаживать за зубами, либо направляет больного к другому специалисту для обучения гигиеническим процедурам. При локальном характере гингивита, когда первопричиной является неотполированный острый участок на пломбе, стоматолог проводит коррекцию пломбы либо меняет ее совсем.
Во всех существующих методах лечения гингивита применяется фармакотерапия. В тяжелых случаях иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Что касается применения лекарственных препаратов, то пациенту, прежде всего, назначают комплексные витамины. Ведь гингивит зачастую возникает на фоне пониженного иммунитета. Очень важен в лечении витамин С. Он укрепляет сосуды и снижает кровоточивость. Витамины парадонтолог может назначать в инъекциях. Для этого используются цианокобаламин, линкомицин (местно снимают симптомы) и лидокаин (обезболивает). В борьбе с острым гингивитом эффективны антибиотики. Принимают их только по назначению стоматолога.
Для снижения интенсивности воспаления и облегчения симптомов местно применяются мази и гели. Снять зуд и боль на продолжительное время помогут «Солкосерил» и «Метрагил дента». Такие мази обеспечивают десне тонкую пленку, служащую защитой от раздражителей (термических, химических), что позволяет избежать дискомфорта во рту.
Помимо всех мер борьбы с гингивитом пациент должен строго придерживаться правил гигиены. Как бы неприятно было касаться до больного места зубной щеткой, эту гигиеническую процедуру в любом случае нужно выполнять минимум дважды в день. Десны нельзя щадить, но и травмировать их жесткой щеткой также не рекомендуется. Для их укрепления, а также снижения отечности и кровоточивости, подойдут пасты противовоспалительного и лечебного действия (с шалфеем, ромашкой, календулой, тысячелистником). До тех пор, пока десны абсолютно не выздоровеют, следует отказаться от отбеливающих зубных паст. Противопоказаны они из-за большого количества абразива, механически раздражающего десну.
В помощь для борьбы с гингивитом придут и народные средства. Но не как основное лечение, а в комплексе с назначением стоматолога. Для содержания в чистоте ротовой полости можно готовить отвары из лекарственных трав и применять их в качестве ванночек и для полосканий. Из целебных трав эффективны листья шалфея и цветки ромашки. Например, шалфей (1 ст. ложку) заливают кипятком (200 мл) и 20 мин настаивают. Таким отваром можно делать полоскания после употребления пищи. По аналогичному рецепту готовится и ромашка. Хорошо помогает при гингивите пищевая сода. Теплым раствором (1 ч. ложка на стакан охлажденного кипятка) также полезно полоскать рот после еды. Для уменьшения кровоточивости и снятия отечности при воспалительном процессе помогает чистотел с корой дуба. Измельченную кору и сухой чистотел берут по 2 ст. ложки и запаривают кипятком в расчете 2-х стаканов. Охлажденным до комнатной температуры отваром можно полоскать рот 4 раза в сутки до тех пор, пока исчезнут симптомы. Тем не менее, если Вы собираетесь для борьбы с гингивитом призвать в помощь народную медицину, обсудите заранее свои действия со стоматологом.
Автор:Тамара Пантерова
23.12.2015