Новости стоматологии
Популярно о кистах прорезывания
Кисты прорезывания, являясь мягкоткаными доброкачественными образованиями, представляют собой аналог ретенционных кист, считающийся при этом отдельной патологией. Зачастую они становятся причиной канцерофобии. Эти образования связаны с прорезыванием как временных, так и постоянных зубов. Однако если кисты ретинционные появляются в области коронки еще не прорезавшегося зуба, который залегает в кости, то кисты прорезывания возникают, при активизации процесса прорезывания зуба через мягкую ткань, покрывающую кость.
Почему именно образуются кисты прорезывания - до сих
пор точно не выяснено. Тем не менее, в результатах известных ученых, работавших
в данном направлении, в качестве причинных факторов упоминается кариес, травмы,
инфекция, а также недостаток места для прорезывания. В формировании кисты
участвует эпителий эмали зубной коронки. Процесс происходит из-за
скопления крови или жидкости в том месте, где закладывается фолликул. Согласно
статистике, подобные патологии встречаются не так уж часто. Сравнительную их
редкость можно объяснить тем, что
большинство образовавшихся кист просто исчезают незамеченными.
Обычно новообразования появляются у пациентов на
первом или втором десятилетии их жизни. Статистика указывает на наиболее частые
случаи кист у детей 6-9 лет. В этом возрасте появляются первые постоянные резцы
и моляры. Больше к подобным новообразованиям склонны представители мужского пола, нежели
женского и появляются они чаще на правой стороне, чем на левой. Хотя некоторые
ученые отрицают половую предрасположенность к данному стоматологическому заболеванию.
Патология проявляется в виде округлоочерченной флюктуирующей,
а зачастую и рентгенопрозрачной,
припухлости альвеолярного гребня в зоне прорезывания. Припухлость может
быть багровой или темно-синей, если полость, окружающая коронку, наполнена кровью ("гемангиома
прорезывания"). В дифференциальном диагнозе будут присутствовать -
гемангиома, неонатальная альвеолярная лимфангиома, пиогенная гранулема и
амальгамное окрашивание. Рентген не позволяет достаточно точно определить
наличие полости новообразования, поскольку киста, как и зуб, сосредоточены в
мягких структурах альвеолярного отростка. Кость же при этом остается
незатронутой. Тогда как ретенционная
киста выглядит в виде хорошо контурируемой монокистозной
рентгенопрозрачной полости полулунной формы и находится над коронкой еще не прорезавшегося зуба. И киста прорезывания и
ретенционная киста по гистологии с
одинаковыми микроскопическими характеристиками. Исследование показывает
соединительную ткань, покрытую тонким шаром неороговевшего эпителия.
Вышеназванные
кисты в большинстве своем разрешаются
сами, не требуя особого лечения. При болезненном, кровоточащем, инфицированном
заболевании или при эстетических проблемах показано иссечение кисты с тем,
чтобы обнажить зуб и дренировать ее содержимое. Благодаря иссечению крыши кисты
зуб значительно быстрее прорезывается. При заторможенном прорезывании и быстром
росте новообразования прибегают к частичному или полному иссечению. В настоящее
время для эффективного лечения кист специалисты используют инновации на базе Er,
Cr-YSGG лазеров. Данные технологии перед
обычной техникой преимущественны тем, что не требуется применять обезболивание,
кровоточивость при операционном вмешательстве минимальная, а пациент чувствует
себя более комфортно. Тем не менее, не во всех клиниках подобные новшества
используются ввиду сложности технологий и высокой их стоимости.
27.05.2015