Пациентам со склонностью к пищевым аллергиям, а
также при хронических гастритах, энтероколитах и других заболеваниях ЖКТ, ортодонты
рекомендуют установку корректирующих аппаратов из титана и его сплавов. Ti противостоит химическим реакциям, что
объясняет безвредность конструкций из него для организма – исключено окисление
и гальваноз (появление малых токов во рту). При этом ортосистемы прочны,
невесомы, обладают хорошей амортизацией, за счет чего более удобны в ношении и
обеспечивают качественную коррекцию зубных рядов. Справляются с самыми
серьезными зубочелюстными аномалиями в короткие сроки. Внешне не отличаются от обычных "железок".
Варианты титановых брекетов
Практикуются преимущественно вестибулярные ортоконструкции из Ti, устанавливаемые с внешней стороны зубных рядов. Реже заказывают лингвальные из сплава титан-никель, поскольку установка невидимых прототипов обходится в разы дороже. Цвет материалов – серебристо-белый.
Самой популярной считается система с лигатурами в виду простоты и доступности. За счет крепления дуги к замкам металлическими нитями или специальными резинками обеспечивается постоянное давление на зубы. Быстрый износ лигатур заставляет пациента ежемесячно посещать специалиста для их замены, что является одним из недостатков этого вида брекетов. В сравнении с традиционными «железками» изготовление конструкции из Ti стоит на порядок дороже.
Самолигирующие титановые аналоги удобны, как в плане посещения (коррекция раз в 2-3 месяца), так и в уходе. Дугу в скобах удерживают клипсы или замки, которые не требуется менять. Но и стоимость безлигатурных решений из Ti гораздо выше.
Характеристики ортосистем, как и цена, зависят также и от производителя. Популярностью пользуются противоаллергенные решения американских компаний 3M Unitec и Ormco. Рассмотрим их особенности.
3M Unitec
В вестибулярных
брекетах SmartClip от 3M Unitec используется сплав
титан-никель с антиаллергенными свойствами. Американский
производитель предлагает ортодонтический продукт, с которым можно выбирать, как
безлигатурную, так и лигатурную фиксацию. СмартКлип отличается новым дизайном скобок и революционным
самолигированием.
Система включает небольшие пластинки с заниженным
профилем и «умную» проволочную дугу,
снижающую давление на зубные ряды при увеличении жевательной нагрузки. Клипса
надежно фиксирует проволоку в замочке и освобождает ее в случае превышения
усилия на зубы. Таким образом, обеспечивается одинаковое и равномерное
распределение давления. За счет легких
сил и сниженного трения лечение проходит более комфортно, минимизируются
болевые ощущения после активации. Вместе с тем пассивный вариант конструкции
способствует эффективному перемещению зубов. При клинической необходимости
можно перейти к лигатурному варианту системы. Продолжительность ношения SmartClip
в среднем 1-2 года. При небольших дефектах прикуса эффект наступает раньше. В
случае серьезных отклонений исправление может затянуться на 3 года.
3M Unitec поставляет скобки уже с адгезивом, упрощая тем самым процесс
приклеивания элементов аппарата. Новаторский состав клея защищает зубную эмаль
от воздействия кислот, скопления микроорганизмов, предотвращая зарождение
кариеса. У основания пластинок меньше откладывается бактериальный налет, что
упрощает уход за конструкциями и зубами.
Ключевой недостаток титановых SmartClip – высокая цена. Стоит безлигатурная конструкция от 3M Unitec на порядок выше в сравнении с металлическими лигатурными. Кроме того, СмартКлип заметны на зубной эмали и относительно снижают эстетику улыбки.
OrmcoTitanium Orthos ll
- американская противоаллергенная система с лигатурным креплением.
Гипоаллергенность медицинского титана позволяет проводить курс выравнивания
зубов пациентам с предполагаемой аллергической реакцией на никель, который
входит в состав традиционных металлических аппаратов. В конструкции Ортос задействовано
три вида титана. Для пластинки и паза используется сплав 6-4 с прочностью стали
17-4. Основание выполнено из титана СР с упругостью стали 316. Нитрид титана
повышает прочность наружного покрытия, придавая изделию стальной цвет.
Являясь всесторонне скоординированной системой скобок, дуг и замков, Ортос Титаниум 2 обладает целым рядом особенностей:
Ti намного лучше смачивается адгезивом, чем нержавеющая сталь. Благодаря этому физическому свойству материала клеящий состав полностью затекает в ячейки основания пластинок Titanium Orthos ll, обеспечивая надежное их соединение с эмалью.
Ti не уступает стали в прочности и лидирует в упругости, за счет чего система лучше амортизирует нагрузки. Скобки не ломаются, крепко держатся на зубах и почти никогда не отпадают. Кстати, сегодня титан на пике популярности в имплантологии.
Должный комфорт лечения пациенту обеспечивает небольшая толщина пластинок на передних единицах. За счет уменьшения профиля они немного выступают над зубами, что уберегает слизистые от повреждения. Контуры оснований брекетов на верхних резцах и клыках не как обычно ромбовидные, а повторяют форму зубных коронок. Скобы для премоляров получили большее основание. Смещение пластинок к десневой линии удобно для коррекции единиц небольших размеров или во время их прорезывания.
Для брекетов
предлагается широкий выбор разноцветных лигатур, что позволяет пользователю
ежемесячно обновлять дизайн системы. Приверженцами ярких брекетов обычно
становятся подростки. Пациентам, которые не желают демонстрировать факт
ортодонтического исправления, устанавливают серые резинки.
Вместе с тем металлический цвет Titanium Orthos ll делает брекеты заметными на зубах и это далеко не всем нравится. В данном случае выбор стоит между красотой и эффективностью. Недостаточная эстетика аппарата компенсируется коротким сроком исправления. Продолжительность ношения его составляет в среднем от года до полутора лет, в зависимости от клиники, индивидуальности организма, ответственности пациента. Незначительные аномалии уходят за полгода.
Титановые брекеты по сравнению с другими ортоконструкциями:
Стальные. Взаимодействуют со слюной, провоцируют аллергии, стоят в два раза дешевле, чем антиаллергенные.
Керамические. Прочность керамики не рассчитана на исправление серьезных патологий. Стоимость почти такая же.
Сапфировые. Оба материала обладают гипоаллергенными свойствами и стоят одинаково. Сапфир более хрупкий, но зато сливается с эмалью и его предпочитают титану при коррекции в зоне улыбки. Также сапфировые брекеты предпочтительнее устанавливать при наличии металлокерамических протезов (вкладок, коронок) и пломб из амальгамы.
Пластмассовые. Конструкции из пластмассы самые дешевые, подходят для непродолжительного лечения при незначительном изменении положения зубных единиц спереди. В отличие от титановых могут провоцировать аллергию.
Комбинированные. Система может включать керамику или сапфиры на передних зубах и титановые пластинки на жевательных. Такой вариант выбирают больше с эстетической целью. Но он не всегда способен справиться с выраженными дефектами прикуса.
Титановые брекет-системы подходят всем - детям, подросткам и взрослым. Это оптимальный вариант по цене-эффективности для пациентов с отягощенным аллергическим статусом.
Автор: Тамара Пантерова
17.09.2019