Статьи

Лазеротерапия: лечение пульпита и кисты

Стоматологический лазер выполняет функцию стерилизационного инструмента. Эффективность бактерицидного воздействия светового луча приближается к 100%. Принцип лазеротерапии состоит в следующем. Вода, всегда присутствующая в клетках микроорганизмов, поглощает излучение. При испарении жидкости целостность микробных клеток разрушается, что приводит к их гибели. Наряду с надежной дезинфекцией излучение качественно высушивает зубные полости, что гарантирует высокий конечный результат.

Кроме бактерицидного действия, которое намного эффективнее по сравнению с самыми сильными антибиотиками и антисептическими препаратами, луч способен:

• убрать воспаление и отеки, за счет улучшения микроциркуляции;
• регенерировать (восстанавливать) ткани;
• обезболить рабочую зону;
• повысить способность зубной ткани противостоять вторичному кариесу;

Благодаря направленному действию луча здоровым тканям не грозит повреждение.

Пульпит

Заболевание в основном возникает из-за несвоевременного лечения кариеса. Инфекция проникает глубоко в зуб, достигая сосудисто-нервного пучка. Пульпа воспаляется, вызывая при этом сильную боль. Этот факт  наконец-то подталкивает человека к незамедлительному посещению стоматолога. Традиционно в подобных случаях  используется депульпирование – извлекается нерв, зуб после этого считается мертвым. Ввиду отсутствия питания «жизнь» его значительно укорачивается. Чтобы зубная единица служила долго - важно сохранить в ней пульпу.

Стоматологическое лечение с сохранением пульпы возможно при травмах зуба – переломе, трещине, отломе фрагмента протеза. А также при раздражении нервно-сосудистого пучка кислотами или щелочами. В данных случаях можно рассчитывать на обратимость воспалительного процесса и восстановление жизнеспособности пульпы. Биологическая терапия практикуется чаще у здоровых и молодых пациентов. Частое воспаление нерва может еще говорить и о нарушении прикуса.

Диагностика и лечение

Стоматолог диагностирует пульпит  с помощью перкуссии и зондирования. Если нерв воспален, то при постукивании по твердой ткани пациент будет ощущать боль. С помощью зонда специалист определяет, какова глубина поражения. Перед лечением в обязательном порядке делают рентгенограмму с целью оценки глубины зубных каналов, выраженности воспаления и масштаба поражения тканей. Лечение поэтапное и включает:

1. Очистку кариозного очага, устранение пораженных тканей и патогенной микрофлоры.
2. Заложение противовоспалительной пасты в кариозную полость, которую сверху закрывают временной пломбой.
3. Пломбирование постоянным материало спустя 5-6 дней, если воспаление удалось купировать. В случае безрезультатного действия всех методов терапии, когда воспалительный процесс не прекращается, зуб приходится депульпировать, а затем уже устанавливать пломбу.

Важно полностью убрать воспаление в пульпарной камере. Иначе инфекция продолжит свое развитие уже под пломбой и распространится в глубь.

Лазер в борьбе с пульпитом

Эффективным помощником в лечении пульпита с недавних пор стал лазер. Излучение обладает рядом уникальных свойств, которые сделали лазерную аппаратуру максимально востребованной в стоматологии.

Пульпит стоит лечить лазером, потому что излучение:

1. Гарантированно купирует воспаление зубного нерва, благодаря полной дезинфекции глубоких тканей.
2. Вылечивает пульпу. Нет надобности в депульпировании, зуб остается живым.
3. Лечит без боли.
4. Не сильно нагревает зуб.
5. Не вредит твердым тканям, не вызывает микротрещин в эмалевом слое.
6. Минимизирует возможность осложнений.
7. Не опасно для пациента.

Лечение проходит следующим образом:

• На начальном этапе пациента обеспечивают защитными очками. Сам по себе лазерный луч невидим, но чтобы контролировать его направленность обычно используется красный свет.

• Стоматолог обрабатывает лучом кариозный очаг.

• Затем приступает к освобождению зубного канала и прижиганию нерва.

• Временно закрывает зуб пломбой и наблюдает некоторый период за пациентом.

• Устанавливает пломбу после того, как удостоверится в полной победе над инфекцией.

Благодаря лазерной методике удается сохранить пульпу либо ее часть, и купировать заболевание.

Киста

Световой луч спасает корень от кисты, удаляя ее бескровно и безболезненно. В отличие от терапевтических и хирургических методик, излучение полностью обеззараживает полость и близлежащие ткани, что исключает риск заполнения ее гноем. Применение данной технологии с научным названием «трансканальный лазерный диализ» оправдано всегда, когда стоит вопрос сохранения зубной единицы. Не делают операцию только на восьмерках, из-за чрезвычайной сложности.

Образование гнойного пузыря у корня уже является показанием для применения лазера. Зуб при этом может быть несколько даже разрушен, но не допустимы большие размеры новообразования. Зубные каналы обязательно должны быть проходимыми. Последовательно выполняемая процедура удаления включает:

1. Чистку зубных каналов. Использование УЗ-оборудования позволяет достичь требуемых результатов. Ультразвук открывает все пути, делая их доступными для обеззараживания.
2. Введение лазерного волокна в канал и удаление гнойного мешка за счет испарения. Излучение губительно воздействует на инфекцию в канале, убивает болезнетворные микроорганизмы.
3. Депофорез - заполнение стерильного канала лекарством с гидроокисью меди-кальция для уничтожения любых бактерий и грибков.
4. Наложение временной пломбы.

Этот метод самый щадящий. Манипуляции длятся около полутора часа. Специалист при этом обходится совершенно без скальпеля.

После удаления:

• почти сразу спадает отек и боль, прекращается выделение гноя из десны;

• для ускорения регенерации и не допущения резорбции кости (рассасывания) нередко вычищенное место заполняют искусственной костной массой, препарат вводится через канал;
• состояние тканей наблюдают с помощью радиовизиографа. На снимке можно увидеть все изменения;
• пациент ходит 3-6 месяцев с лечебной пастой в каналах. Затем временную пломбу извлекают и закрывают зуб постоянным материалом.

Плюсы

1. Высокий процент излечения (99%).
2. Бескровное удаление, нет необходимости в накладывании швов.
3. Безболезненность, луч не касается нервных окончаний.
4. Показано беременным.
5. Качественно стерилизует каналы и гнойную полость, предохраняет от рецидивов.
6. Оперативность лечения и быстрое восстановление, поскольку нет разрезов скальпелем.
7. Специалист не рискует занести инфекцию, как это бывает при хирургическом методе.
8. После лазерного удаления полость зарастает костной тканью и больше не напоминает о себе.

Такое количество достоинств методики сделало ее востребованной у пациентов. Однако не для всех случаев она показана. Специалист не возьмется за лазер, если:

• коронковая часть проблемного зуба разрушена более чем на половину;
• диаметр гнойного пузыря превышает 10 мм;
• в пародонтальных карманах прогрессирует инфекция;
• зубные каналы слишком узкие или искривлены.

Лечение пульпита и кисты лазером позволяет минимизировать нервное напряжение пациента во время процедуры и получить оптимальные результаты, но только если он своевременно обратится за помощью. Стоматологические болезни в запущенной форме чреваты потерей зубных единиц. И даже самые передовые и действенные методы в этом случае  бесполезны.

15.10.2018