Статьи

Виниринг - показания и противопоказания к установке керамических виниров, плюсы и минусы реставрации

 Улыбка, искрящаяся белизной, – признак молодого возраста. Поэтому после фиксации виниров будьте готовы к шквалу комплиментов: визуально они омолаживают внешность на 10-15 лет. Но кроме эстетики тонкие пластинки поверх зубов могут решать и некоторые стоматологические проблемы. Зачастую микропротезы справляются с мелкими ортодонтическими дефектами. Как и любая другая медицинская манипуляция, виниринг предполагает показания и противопоказания. Стоматолог может порекомендовать реставрацию тонкими накладками при наличии:

• потемневших пломб и зубов поменявшихся в цвете (флюорозных, тетрациклиновых, с желтизной от курения или окрашивания напитками и едой), в пятнах;
• сколов, разрушений эмали и других видимых дефектов, вызванных кариесом либо ставших последствием механического повреждения зубных тканей;
• кривизны и скученности в зубных рядах;
• слишком мелких зубов или стертой эмали;
• щербины, которую не получилось закрыть ортодонтическим способом или неравномерных межзубных промежутков;
• деминерализации эмалевого слоя после долгого ношения брекетов и эрозийных процессов, разрушающих эмаль;
• возрастных изменений в виде истончения, шероховатости, растрескивания поверхности зуба.

Вместе с тем, далеко не каждому желающему можно обновить зубы микропротезами. Как правило, это связано с заболеваниями или выраженными анатомическими отклонениями в зубных рядах. Виниринг противопоказан в случае:

• пародонтоза, пародонтита, обостренного гингивита, запущенного кариеса с осложнениями;
• разрушения зуба больше, чем на половину и/или небольшой высоты коронковой части;
• большой пломбы с внутренней стороны зуба;
• отсутствия больше 6-ти жевательных единиц;
• неправильного прикуса (глубокого, прямого, перекрестного);
• тонкой эмали (до 0,5 мм).

Кроме того, реставрацию накладками нет смысла проводить пациентам:

• при бруксизме – из-за скрежета не только стираются родные зубы, но также изнашиваются либо откалываются виниры;
• с вредными привычками, включая откусывание зубами ниток, открывание бутылок, обгрызание ногтей, дробление твердых конфет, раскалывание орехов и пр.;
• увлекающимся активными видами спорта, в том числе боксом. Здесь выбирают одно из двух - красивую улыбку либо спортивную злость.

Количество противопоказаний при виниринге довольно большое. Однако, по мнению экспертов, многие из них не являются абсолютными. То есть, при определенных условиях накладки на зубы все же можно поставить. Так, например, на устранение кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости много времени не потребуется. Неправильный прикус исправляется дольше, но коррекция неровности зубного ряда тоже вполне реальная, благодаря применению современных ортосистем. Так что заранее расстраиваться по этому поводу не нужно. Наверняка узнать, что лучше для конкретного случая, получится только после консультации с профессиональным стоматологом-ортопедом.

Почему стоит выбрать эстетическую реставрацию винирами?

1. Накладки за короткий срок преображают внешность. Они способны на несколько тонов сделать зубной ряд светлее, выровнять и удлинить единицы, скрыть промежутки во фронтальной зоне, избавить человека от эстетических недостатков и заставить его полюбить свою собственную улыбку.
2. Продолжительность эксплуатации реставраций не меньше 10 лет при условии заботливого ухода за зубами и выполнении всех рекомендаций ортопеда. Качество конструкций, изготовленных по последним технологиям, очень высокое, риск сколов - низкий.
3. Имитируя оттенок и прозрачность природной эмали, пластинки не выделяются среди родных зубов.
4. Перед накладкой эмаль снимается минимально (не более 0,7 мм). Это очень щадящая обработка зубной поверхности, по сравнению с подготовкой к установке коронки.
5. Тонкие края накладок не маскируются в десневой ткани, что избавляет пациента от чувства дискомфорта из-за присутствия во рту инородного тела.
6. Материалы конструкций гипоаллергенные и биосовместимые с человеческими тканями.
7. Поверхность керамических виниров не собирает налет, а также противостоит воздействию красящих пигментов, которые есть в кофе, крепком чае, красном вине. Она не изменяется в цвете от курения, сохраняя внешнюю привлекательность на протяжении всего времени эксплуатации.

Слабые стороны виниринга

Изначально кажется, что тонкие накладки прекрасно решают проблему некрасивых зубов и вопрос только в цене. Тот же керамический винир стоит не меньше добротной коронки из металлокерамики. Но колпачок прослужит своему хозяину раза в два-три дольше, по сравнению с пластинкой. Для очередного виниринга снова потребуется обточка здорового зуба. Несмотря на то, что обработка щадящая, поверхность все же лишается природной защиты от внешних раздражителей – механических, термических, химических. Кроме того, при эстетической реставрации накладками пациент может столкнуться с проблемами в процессе их ношения:

1. В случае нарушения технологии подготовки зубной единицы к протезированию конструкция со временем может поменяться в цвете. Данная проблема решается шлифовкой микропротеза.
2. Некорректное крепление накладки чревато развитием гиперчувствительности зубов. Спрогнозировать патологический процесс сложно и только специалисту под силу определить, по какой причине возник дискомфорт.
3. Керамический лепесток может травмировать десневую ткань на границе с зубом.
4. Пластинка через несколько лет может отколоться. Повреждение конструкции чаще всего происходит из-за стачивания режущего края зуба.
5. Накладка может отслоиться от зубной поверхности.

Перед фиксацией керамических пластинок ортопед обычно предупреждает о хрупкости конструкций и просвещает пациента обо всех нюансах ухода за микропротезами. Помните, пренебрежение рекомендациями специалиста значительно сокращает сроки службы виниров.

                                                                                                                          Автор: Тамара Пантерова

22.08.2020