Немалой популярностью в протезировании зубов пользуются съемные конструкции, называемые бюгельными протезами. Термин «bügel» переводится с немецкого, как дуга. Протез на дугообразном металлическом или пластмассовом каркасе включает в себя искусственную десну (базис) с искусственными зубами, а также элементы для фиксации (крючки, замочки, коронки).
По технологии
изготовления каркаса бюгельные конструкции делятся на:
Последние два способа считаются самыми прогрессивными.При использовании лазерной технологии получают высокоточные (до 10 микрон) и очень удобные бюгельные конструкции. Прежде, чем изготовить протез, техник делает модель из гипса. Затем на ее основе отливает прототип конструкции и сканирует его. После на компьютере моделируется сам каркас протеза. На последнем этапе изготовления конструкцию фрезеруют либо спекают. Протез на выходе получается максимально эстетичным, к десне прилегает очень плотно и не ломается.
По способу крепления бюгельных протезов конструкции бывают на кламерах, на аттачментах (или замках), на коронках и на имплантах. Хороший специалист поможет подобрать нужную конструкцию с учетом состояния полости рта пациента и его финансовых возможностей.
Бюгель на кламмерах (крючках)
Кламмерное крепление представлено в виде крючков (металлических или пластмассовых), которые либо приварены к металлическому каркасу конструкции либо же отлиты, являясь частью искусственной десны. Оно обеспечивает основную нагрузку (до 67%) на десны, тогда как остальная часть давления передается на зубы. Применяются следующие виды съемных бюгелей на крючках:
классический.
Для удерживания такого бюгеля во рту кламмеры фиксируются за опорные зубы,
обхватывая их в области шейки. В этом случае крючки можно увидеть у человека во
время приема пищи или разговора, что является существенным недостатком
конструкции. Установка кламмерного бюгеля не требует обточки эмали на опорных
зубах, конечно, если только зубы не сильно поражены кариесом.
Для каркаса такой конструкции используют ацеталь с добавлением гипоаллергенной
пластмассы. Протез носить удобно за счет мягкости и легкости материала. Квадротти напоминает
нейлоновый съемный протез. Но, по сравнению с нейлоном, материал для квадротти не вызывает аллергии, не просвечивается, более
естественно смотрится и намного прочнее. Мягкий бюгель фиксируется на зубы
посредством кламмеров из пластмассы или
седел, которые сверху покрыты тем же материалом, что и основа самого протеза.
Чтобы седла были менее заметными во рту, их делают розового и белого
цвета. Но какой бы прочной не была
пластмасса квадротти, с металлом ей все же не сравниться.Бюгель на аттачментах (замках)
Для крепления такого бюгеля используются микрозамки,
одна часть которых находится на протезе, а вторая на опорной коронке самого
зуба. При соединении обеих частей замок закрывается и бюгель надежно
фиксируется в ротовой полости. С бюгельными протезами на аттачментах нагрузка
при жевании распределяется равномерно: на зубы 50% и на десны 50%. К тому же замковый бюгель незаметный для окружающих.
Бюгель на телескопических коронках
Протез фиксируется во рту за счет очень точных двойных коронок. Для этого опорные зубы покрывают несъемными металлическими коронками, на которые надевают керамические коронки в протезе. Прочную фиксацию бюгеля во рту обеспечивает сила трения, возникающая между металлическими поверхностями. Установке бюгеля обязательно предшествует обточка опорных зубных единиц, для того чтобы покрыть их металлом. Протезы на телескопических коронках преимущественны высокими эстетическими показателями и правильным распределением давления при жевании: нагрузка идет четко по оси зуба.
Бюгель на имплантах
Протез подходит пациентам, для которых невозможно проведение полной имплантации зубов из-за неудовлетворительного состояния костной ткани. Перед установкой бюгеля предварительно вживляют 2-3 искусственных корня, которые приживаются в течение 4-6 месяцев. После чего устанавливают абатменты и фиксируют бюгель.
Общие плюсы и минусы бюгельного протезирования
Пациенты, которым пришлось столкнуться со съемными пластиночными протезами, а позже им установили бюгельные, однозначно укажут на практическое превосходство последних. Бюгель лидирует здесь в прочности и удобстве ношения. Бюгельные протезы не натирают так десен, не нарушают вкуса во время приема пищи, не изменяют дикцию при разговоре, как это бывает при ношении пластиночных аналогов. С бюгелем улыбка выглядит естественнее, чем с пластиночным протезом. Но важно знать, что за счет установки съемного бюгеля зубной ряд можно восстановить только на время. При его ношении костная ткань со временем все же атрофируется и убывает. В результате у человека меняются черты лица и происходят нарушения в работе зубочелюстного аппарата, а в дальнейшем и в органах ЖКТ. К установленной конструкции нужно привыкать, как и к любому другому протезу. Нельзя не отметить, что со съемным кламмерным бюгелем из-за металлических крючков, которые видны на зубах, эстетика улыбки все же страдает.
Уход за бюгельным протезом
Бюгель может прослужить пациенту не больше 10 лет. Конечно, если сравнивать с имплантами, то это
мало. Эксплуатационный срок бюгельного протеза зависит от ухода за
конструкцией. Для привыкания к бюгелю достаточно нескольких дней. Изначально пациент ощущает при разговоре некоторый дискомфорт. Дефект речи можно устранить
с помощью специальных упражнений. С бюгелем неудобно поначалу принимать пищу. Для смягчения боли еду лучше
делить на небольшие порции. В рационе не должно быть очень твердой пищи и
липких сладостей. Для быстрейшего привыкания к бюгелю желательно не снимать его
на ночь. За гигиеной бюгельных протезов требуется тщательно следить в
дальнейшей эксплуатации. Дважды в сутки (утром и вечером) бюгель снимается,
очищается от налета с использованием специальных стоматологических средств и
промывается антисептиком. В воде бюгель
хранить нельзя. Протез помещают в контейнер. Уход за мягким «квадротти»
отличается от остальных видов бюгельных протезов.
Если не придерживаться специальных требований, то цвет такого протеза потеряет насыщенность и он будет некрасиво смотреться
на зубах.
При повреждении бюгельного протеза необходимо срочно отнести его в зуботехническую лабораторию при стоматологии. На восстановление конструкции может уйти от 2-х часов до 2-х дней. Если бюгель сломался в период гарантийного срока, который обычно равен одному году, то пациент в праве, потребовать в своей клинике провести бесплатное восстановление конструкции.
Автор: Тамара Пантерова
24.04.2016