Статьи

Фотодинамическая терапия или лазерное лечение десен

Заболел зуб, начался кариес, потемнела эмаль, появилась необходимость в протезировании - таков список проблем, с которыми мы чаще всего спешим к стоматологу. Но заботимся ли мы о деснах? Посещаем ли пародонтолога? Лечим ли десны при начавшейся кровоточивости? В большинстве случаев, ответ отрицательный. Минимальное, что можем сделать, приобрести специальную пасту и устроить полоскания травяными средствами. И напрасно. Ведь от здоровья десневых тканей зависит продолжительность «жизни»  наших зубов.

Вероятность заболевания десен увеличивается с возрастом. У людей старше 35 лет в 90% случаев уже имеются проблемы с пародонтом. Остальным 10% счастливчиков следует помнить, что развитие патологии не проявляет себя болью. Но вот появление прожилок крови в зубной пасте после гигиенических процедур должно стать поводом, чтобы задуматься о состоянии десен.  

При лечении десен стоматологи все чаще обращаются к фотодинамической терапии – инновационной технологии с применением лазера. ФТД дает высокую антибактериальную эффективность (более 92%), по сравнению с лечением антибиотиками, ультразвуком, озоном и хирургической методикой.

В чем состоит метод ФТД?

Терапия предполагает использование  лазера и фотосенсибилизатора (специального геля). Лечебное воздействие квантового генератора на пародонт было доказано еще в 90-х годах. В отечественную стоматологическую практику методика пришла в 1999-м.  И сегодня лечение методом ФТД могут предложить в любой солидной клинике. Узконаправленный поток вынужденного излучения губительно действует на клетки болезнетворных микроорганизмов, превращая обработанную зону буквально в стерильную. Благодаря проведению дезинфекции создаются условия для дальнейшего успешного лечения. Современные стоматологи работают с диодными, аргоновыми, углекислотными, неодимовыми и другими лазерами. Какой из них применять в конкретном клиническом случае - решает пародонтолог.

Перед тем, как облучать проблемную зону, доктор наносит на нее гель, проявляющий патогенную микрофлору. За несколько минут фотосенсибилизатор проникает в клетки микробов и маркирует их скопления. Специалист ориентируется по бактериальной картине. Направляет на окрашенный участок излучение, разрушающее клеточную мембрану грибков и вирусов. В стерильной зоне воспалительные процессы прекращаются, местный иммунитет повышается, зубодесневая выстилка полностью восстанавливается спустя 6-8 месяцев после процедуры.

Когда назначают ФТД?

Эффект лазерной терапии особенно заметен, если к лечению приступить на начальных стадиях заболевания пародонта. Поэтому крайне важно не упустить начинающиеся патологические процессы. О заболевании десен можно судить по:

• кровоточивости и повышенной чувствительности;
• изменению природного цвета. В особенности обращайте внимание на участки возле искусственных коронок;
• болезненным ощущениям, отечности и зуду;
• образованию белого или сероватого налета;
• расширению пространства между зубами. Все чаще  застревают остатки пищи;
• образованию гнойников в ротовой полости;
• отхождению десны от зубов. Формируются зубодесневые карманы.

Тем не менее, точный диагноз поставит только специалист. Он же подберет и эффективную терапию. Показанием к лазерному лечению является наличие:

• пародонтита;
• пародонтоза;
• стоматита;
• переимплантита;
• хейлита.

Поэтапная процедура лечения лазером

Борьбу с заболеваниями пародонта всегда следует начинать с консультации пародонтолога. Доктор проведет осмотр ротовой полости и десен, изучит рентгеновские снимки, поставит диагноз, составит план терапии. Лечение ФТД включает:

1. Проведение тщательной гигиены ротовой полости. Удаляют мягкие и твердые зубные отложения.
2. Нанесение на десны и в пародонтальные карманы окрашивающего геля. Состав фотосенсибилизирующего средства базируется на натуральном компоненте под названием спирулин. Это водоросли, дающие хлорофилл. Достаточно 5-10 минут, чтобы растительный пигмент заполнил клетки вредоносных микроорганизмов. После маркировки очагов бактерий остатки фотосенсибилизатора смывают водой. Природный препарат нетоксичен и не вызывает аллергию.
3. 3.    Обработку пародонтальных тканей лазером. Чтобы не навредить сетчатке глаза врач и пациент перед включением аппарата надевают защитные очки. Тонкий гибкий световод с лазерным пучком на кончике вводят в поддесневую зону каждого зуба, и обрабатываю ее около 2-х минут. За это время хлорофилл, накопленный клетками бактерий, под действием облучения распадается. Химическая реакция сопровождается выделением кислорода, а клетки погибают. Кроме уничтожения маркированных микроорганизмов, лазерные лучи усиливают кровообращение в местах воспаления и способствуют скорейшей регенерации тканей. Общее состояние десен существенно улучшается.
4. 4.    Формирование фотокоагуляционной пленки на пародонте. Это естественная биоповязка, которая служит защитой пародонтальным тканям от повторного  проникновения микроорганизмов.

Продолжительность процедуры ФТД зависит от масштаба воспаления. В запущенных случаях время облучения составляет 1,5 часа. Для лечения обычно достаточно одного сеанса. Иногда стоматолог при необходимости назначает фотодинамическую терапию повторно через неделю. Несмотря на то, что лазер убирает причины и симптомы заболеваний пародонта за один сеанс, курс лечения целесообразно повторить через 6-8 месяцев.

Пять причин, чтобы выбрать лазерное лечение

1. Отсутствие боли во время процедуры. Анестетики не требуются.
2. При пародонтите тяжелой формы обычно назначается лечение сильнодействующими антибиотиками. Метод ФТД  освобождает от агрессивной антибактериальной терапии.
3. Нередко при болезнях пародонта назначают операцию. Лазерное излучение регенерирует ткани, уменьшая масштабы предстоящего хирургического вмешательства. А иногда удается вообще обойтись без хирургии.
4. ФТД значительно ускорит заживление, если все же операции не удалось избежать. Большинству своих пациентов для лечения пародонтита стоматологи включают лазер в комплексную терапию.
5. Исключено инфицирование воспаленных очагов, благодаря бесконтактному воздействию.

Кому лечение десен лазером противопоказано?

ФТД относится к самому безопасному методу терапии. Его назначают даже беременным и кормящим грудью. Тогда, как известно, что женщины в такой период жизни только в крайних случаях  лечатся медикаментами или вынуждены обращаться к хирургу. Тем не менее, в любой  методике имеются противопоказания. Поэтому перед  лазерным лечением пациент должен полностью обследоваться, чтобы исключить вероятность:

• туберкулеза;
• онкозаболеваний (в том числе ракового поражения слизистой рта);
• сахарного диабета;
• постинфарктного периода.

Лазерная технология лечит десны быстро и эффективно, без ран и в полной стерильности. Рецидивов практически не бывает. К привычной жизни пациент возвращается сразу же после стоматологического кресла. Результаты налицо  спустя несколько часов после облучения – спадает отечность, проходит воспаление.  Утром следующего дня во время чистки зубов пациенты не обнаруживают у себя кровоточивости. Тем не менее, для закрепления положительного лечебного результата пациент должен в точности выполнять рекомендации пародонтолога и не забывать о посещениях кабинета согласно установленному индивидуальному графику.

                                                                                                               Автор: Тамара Пантерова

30.05.2017