Статьи

Почему ребенок скрипит зубами во сне и как лечится детский бруксизм?

 В детстве многие скрипят по ночам зубами. Причину эпизодического скрежета у ребенка в народе зачастую связывали с гельминтозом. Родители сразу же спешили в аптеку за противоглистными препаратами, но лечение не давало положительного результата. Медицинский термин проблемы - «бруксизм». Встречается она в возрасте до 7-ми лет и может со временем пройти. Почему деток со «скрипом» зубов требуется наблюдать у стоматолога и педиатра, читаем далее.

Зубной скрежет возникает из-за непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры и трения зубных поверхностей антагонистов. Обычно за ночь он случается пару раз, продолжительностью в несколько секунд. Но бывает, что приступы длятся по несколько минут и проявляются месяцами. После них ребенок просыпается в разбитом состоянии. Может болеть голова, зубы, мышцы лица. Подобное состояние чревато различными осложнениями.

Скрежетать ребенок может чаще всего по причине:

Прорезывания зубов. Когда лезут зубки, десны обычно чешутся. Чтобы унять зуд малыш стискивает челюсти. В результате возникает звук наподобие скрипа или пощелкивания.

Нарушения прикуса и постоянного напряжения жевательной мускулатуры. Слишком сильно сжимать зубы ребенок может при аномальном их расположении (врожденном, приобретенном). Нарушение смыкания приводит к неадекватному распределению нагрузки на мышцы.

Стресса или тревожности. Нервная система детей очень чувствительна к смене событий и факторов. Причиной сильного перевозбуждения, когда малыш не успокаивается даже ночью, может быть отлучение от груди, привыкание к детскому саду, смена места жительства и пр.

Последствия постоянного скрежета зубами

Заподозрить у малыша бруксизм, как правило, удается родителям. Во время ночных приступов ребенок не ощущает дискомфорта, поскольку продолжает спать. Плохое самочувствие приходит с утра в виде мышечной и головной боли, головокружения, звона в ушах. На протяжении дня ребенок выглядит вялым, сонливым, быстро утомляется. При регулярном повторении эпизодов скрипа постепенно стирается зубная эмаль, повышается чувствительность зубов к холодному/горячему/сладкому/кислому. Продолжительный бруксизм способствует:

• Образованию трещин, сколов, разрушению коронки и другим повреждениям зубных единиц вследствие неправильных нагрузок.
• Расшатыванию зубов, раннему выпадению молочных единиц, повреждению пародонта.
• Изменению постоянного прикуса из-за стачивания коронок.
• Развитию дисфункции височно-челюстнолицевого сустава.
• Появлению напряжения в мышцах шеи и спины, и, как его следствие, постоянной головной боли.

На фоне продолжительных приступов бруксизма может возникнуть апноэ – состояние, когда кратковременно останавливается дыхание, чреватое кислородным голоданием и неприятными последствиями для организма в целом. Поэтому при обнаружении у ребенка ночного скрежета крайне важно его показать стоматологу или педиатру. Обследование в стоматологической клинике необходимо еще и для того, чтобы своевременно залечить зубы, которые возможно уже успели разрушиться от сильного сжатия.

Как бороться со скрежетом?

Бруксизм – это скорее не заболевание, а признак какого-либо расстройства в организме, стоматологического или системного. Лечение начинают с устранения основных причин, которыми были вызваны эти нарушения. Терапия состоит из медикаментозного, физиотерапевтического, психотерапевтического воздействия, а также стоматологической коррекции дефектов.

Специфического медикаментозного лечения при скрежете зубами не предусмотрено. Однако доктор может прописать лекарства для настройки функции жевательных мышц и нормализации сна. Это могут быть препараты кальция и магния, витамины B группы, седативные и снотворные. Для минимизации болевого синдрома назначаются обезболивающие и противовоспалительные.

Уменьшить болевые ощущения и нормализовать мышечный тонус поможет наложение теплового компресса на челюсть. Расслабляют жевательную мускулатуру хвойные ванны, специальная миогимнастика, общеукрепляющий массаж, а также плавание, если нет на то противопоказаний.

В большинстве случаев показаны методы психологической коррекции. Если приступам предшествовала какая-то стрессовая ситуация, не помешает консультация детского психолога. Поводом для обращения к специалисту должен стать конфликт, переезд, утрата и другие возможные источники стресса.

Крайне важно внимание со стороны родителей. Ребенка необходимо по особому подготавливать ко сну. А именно, уложить малыша пораньше, поговорить с ним или почитать, создать умиротворенную обстановку, настроить на безмятежный сон. Психолог проконсультирует, как правильно выстраивать отношения, организовать досуг, обеспечить в семье спокойную и благоприятную атмосферу. В минимизации стресса и расслаблении поможет музыкальная терапия и физкультура.

Бороться с причинами скрежета, а также устранить его последствия, призваны ортопедические и ортодонтические методы. Специалист предложит целесообразное решение при стоматологических проблемах - дефектах прикуса, скученности зубов, преждевременной потере единиц. В протокол лечения может входить устранение кариеса, противовоспалительная терапия, восстановление единиц композитами, избавление от гиперестезии за счет реминерализации и фторирования. Как правило, зубной скрежет у детей проходит к 7-ми годам. Но если бруксизм не собирается отступать и дальше, то в этом случае понадобится уже ортодонтическая помощь.

На основании специализированной диагностики назначают защиту зубов от стачивания в виде мягких кап. Зубные футляры, надеваемые на ночь, не позволяются истираться эмали. Приспособления можно приобрести, как в готовом виде, так и заказать в клинике. Второй вариант лучше, поскольку предусматривает снятие слепков и создание конструкций, в точности повторяющих анатомию зубных рядов. Индивидуальные каппы плотнее охватывают зубы и надежнее их защищают. При бруксизме, развитого на фоне нарушения прикуса, ортодонтическое лечение предполагает ношение пластинок, специальных ортоконструкций (трейнеров и LM-активаторов) или брекетов, в зависимости от клиники, вида аномалии, возраста. Исправить прикус легче и проще во время формирования зубочелюстной системы.

Предвидеть возникновение бруксизма у ребенка сложно. Если малыш начал «скрипеть» по ночам, не игнорируйте это состояние, покажите его педиатру или стоматологу. Вполне возможно, что потребуется консультация невропатолога и даже психиатра. Пугаться не стоит. Довольно часто для устранения зубного «скрежета» требуется комплексный подход.

                                                                                                       Автор: Тамара Пантерова

14.04.2020