Статьи

Имплант на передний зуб

 Протезирование фронтального зуба – непростая задача для стоматолога. От специалиста требуется не только восстановить функциональность зубного ряда, но и воссоздать его эстетику. Имплантация совмещает оба эти требования.

Особенности имплантации переднего зуба

Результаты имплантации фронтального зуба напрямую зависят от мануальных навыков стоматолога и возможностей имплантологических конструкций. При вживлении искусственного корня необходимо выдержать правильный угол и добиться естественного контура десны, чтобы улыбка выглядела натурально и красиво.Передними зубами чаще откусывают пищу. Этот факт и анатомические особенности десны во фронтальной челюстной зоне выдвигают особые требования к имплантационной системе для переднего зуба. А именно:

• передний имплант требуется тоньше и длиннее, по сравнению с жевательными аналогами. Небольшой диаметр обусловлен малой площадью имплантации. Кроме того, конструкции оснащаются специальной резьбой (сверху мелкая, снизу - крупная) которая минимизирует разрушение кости в процессе ввинчивания. При высокой первичной стабильности титанового корня в кости процент успешности приживления и долговечности конструкции увеличивается, что крайне важно для передних зубов. Повторно протезировать во фронтальной области крайне сложно.
• биосовместимость материалов искусственного корня и абатмента (переходника между коронкой и имплантом) должна быть абсолютной;
• из-за потери переднего зуба страдает эстетика улыбки. Поэтому врачи стараются имплантировать одноэтапно, т.е, после удаления зубного корня.

 В числе лучших титановых имплантов для эстетической зоны стоит отметить Nobel (Active, Biocare, Replace), Astra Tech, Straumann (Tapered Effect, Standart Plus), а также продукты компаний Ankylos и Xive.

Противопоказания к имплантации переднего зуба не отличаются от классического вживления искусственных корней. При заболеваниях иммунной системы, сахарном диабете или пародонтозе дентальную имплантацию заменяют другими способами протезирования. Зачастую в переднем отделе челюсти требуется наращивание. Это обусловлено особенностью костной ткани. Во фронтальной зоне кость менее плотная и атрофия участка после выпадения зуба происходит гораздо быстрее. При отсутствии противопоказаний к имплантации, после консультации и обследования пациенту предлагают установить искусственный корень любого производителя. А также согласовывают, каким способом будет проводиться лечение - одноэтапно или двухэтапно.

Популярно о процессе установки импланта на фронтальный зуб

Лучшее решение для восстановления переднего зуба - одноэтапная имплантация, когда титановый корень и временный протез пациенту ставят за один прием. Через две недели пациенту меняет временную зубопротезную конструкцию на постоянную. Таким образом, имплантация проходит с минимальным дискомфортом и в короткий срок. При грамотном проведении процедуры о наличие инородного тела в челюсти будет напоминать лишь рентгеновский снимок.

Подготовительный этап включает полную санацию ротовой полости. При обнаружении кариозных очагов, пародонтоза, стоматита и других заболеваний слизистой, сначала проводится лечение. И только после этого удаляют проблемный зуб и устанавливают искусственный. При утрате зуба во время травмы меняется алгоритм лечения, а при недостаточном объеме костной ткани - увеличивается продолжительность. Процедура наращивания требуется при повторном протезировании. Например, пациент долго ходил с обычным мостом, не нагружающим кость. Либо, при сроках давности удаления зуба более 6-12 месяцев. Пациенту, решившемуся имплантировать передний зуб, предстоит пройти такие этапы:

1) анестезию;

2) отторжение лоскута десневой ткани;

3) внедрение искусственного корня в кость;

4) установку абатмента;

5) закрытие лоскута с наложением швов (лазерная имплантация исключает 2 и 5 пункты);

6) установку временного заменителя коронки;

7) установку постоянного протеза после приживления искусственного корня.

Имплант с самонарезающей резьбой не требует дополнительного хирургического вмешательства.

При противопоказаниях к одноэтапной имплантации передний верхний и передний нижний искусственный зуб вживляют классическим способом. А именно, внедряют титановый корень, зашивают мягкие ткани и только после окончательной остеоинтеграции, спустя 3-6 месяцев, устанавливается постоянный протез. Пока корень приживается пациент ходит с временным заменителем коронки.

Протезирование зуба в зоне улыбки имеет свои особенности:

• процедура более сложная и трудоемкая, по сравнению с жевательными зубами;
• для фронтального импланта не всегда подходит стандартный абатмент из титана, поскольку просвечивается через коронку. В таком случае специалист порекомендует циркониевые аналоги, которые лучше эстетически и надежнее;
• лучшая коронка для переднего зуб – керамическая либо из диоксида циркония. Металлокерамика не относится к биосовместимому материалу и может окрасить десну в контактной зоне. 

Удачно установленный искусственный зуб успешно заменяет потерянный до 20 и более лет, не причиняя никакого дискомфорта хозяину.

                                                                                                                        Автор: Тамара Пантерова   

08.01.2017