Статьи

Особенности установки и снятия металлических брекетов

 Формированию правильного прикуса и красивой улыбки многие подростки и молодые люди обязаны брекетам. За время ношения аппаратов зубы восстанавливают правильное анатомическое положение, образуя ровные ряды. Конечно, на первых порах пациенту придется столкнуться с некоторыми неудобствами. Но со временем приходит привычка и человек в ходе коррекции продолжает жить, как обычно.

Доступно о строении конструкций

Ортодонтические аппараты состоят из:

1. Брекетов - несут информацию о правильной позиции каждого зуба.
2. Дуги - источника силы для смещения зубов.
3. Лигатур - для блокировки дуги в пазах.
4. Ортопедических колец - для удержания дуги, чаще устанавливают на боковые зубные единицы.
5. Ортопедических замков - заменяют кольца, в зависимости от клиники.
6. Эластиков - вспомогательных элементов в виде колечек разного диаметра.
7. Крючка - для зацепки элементов тяги.

Процедура установки зависит от вида системы. Вестибулярная - менее эстетичная, крепится к наружной поверхности зубной дуги. Лингвальная - фиксируется со стороны языка, незаметна при диалоге. А также зависит от типа конструкции - с лигатурами и без лигатур. Эластичные лигатуры требуется время от времени менять из-за растяжения. У безлигатурных брекетах металлическую дугу крепят с помощью скользящего фиксатора (задвижки, защелки, пружинящей клипсы). 

Большинство ортодонтов предпочтение отдает «классике» (металлическим вестибулярным  лигатурным системам) в виду:   

1. Прочности - они не ломаются.
2. Эффективности – справляются с самыми тяжелыми аномалиями роста зубов и нарушениями окклюзии.
3. Гарантированного и прогнозированного результата.
4. Сравнительно небольших сроков исправления – 1-2,5 года.
5. Простоты установки - специалисты располагают огромным опытом в работе с такими системами, поскольку они самые популярные.

Кроме всего, стоимость лечения металлическими аппаратами самая демократичная, по сравнению с другими материалами. Общая сумма расходов на установку может зависеть от нескольких моментов:

1. Марки и вида ортодонтического аппарата.
2. Стоимости лечения воспалений, кариеса, чистки зубных отложений.
3. Необходимости в экстракции. При скученности, для освобождения места в ряду нередко прибегают к удалению зубов.
4. Необходимости в установке ортодонтических имплантов (временных конструкций, которые выполняют функции опоры для брекетов, упрощая процесс исправления).

Подготовка к ортодонтическому лечению включает:

• Осмотр.

• Диагностику.

• Консультацию.

• Санацию.

Пациенту пролечивают кариозные очаги, ликвидируют воспаления в деснах, выполняют профессиональную чистку. В ходе ношения систем челюсть с зубами испытывает нагрузку, затрудняется уход за ротовой полостью. Чтобы во время лечения брекетами эти факторы не усугубили существующие болезни, со всеми проблемами необходимо разобраться еще до установки.

При отсутствии воспалений или кариеса специалист ограничится профессиональной гигиеной - очистит налет и отложения, мешающие нормальному сцеплению. Объяснит на этапе подготовки  правила ухода за несъемными устройствами и зубами, что убережет пациента от развития кариеса при прохождении коррекции.

Установка

Системы изготовляют в соответствии со снимками и слепками челюстей. Каждому корректору присваивают отдельную маркировку. Процедура вестибулярной установки проходит за 40-60 минут, безболезненная и включает:

1. Нанесение специального клеящего состава на наружную поверхность каждой зубной единицы.
2. Приклеивание брекетов к зубам.
3. Соединение всех брекетов с дугой, фиксирующейся с помощью лигатур либо маленьких замочков (если приспособление безлигатурное).
4. Установку замка и ортодонтического кольца на 6-м или 7-м зубе.
5. Добавление к системе специального крючка, чтобы зафиксировать эластичную тягу.

Лингвальную аппаратуру устанавливают дольше (до 1,5 часа). Процедура сложнее, требует высокого мастерства от ортодонта, поскольку преимущественную часть специалист работает в зоне, недоступной для нормального обзора. Брекет-систему фиксируют на зубную поверхность со стороны языка. Конструкцию изготавливают по слепку челюстей. Устройство в точности должно соответствовать всем изгибам и неровностям лингвальной стороны зубного ряда. Особенности   установки внутренних конструкций:

1. Брекеты крепят сначала на гипсовую копию зубных единиц пациента, соединяя накладки мостом.
2. После выполнения подготовительных манипуляций готовый аппарат переносят на зубы и фиксируют.
3. В лигатурных лингвальных устройствах дуга проходит в пазах всех брекетов, надежно блокируется. Лигатуры меняются ежемесячно.
4. Безлигатурную (самолигирующую) систему крепят посредством двух замков. Аппарат подлежит коррекции у стоматолога с периодичностью один раз в два месяца.
5. Вне зависимости от вида устройств, их сначала устанавливают на верхний зубной ряд, а затем на нижний.

Привыкание

Пациенты не испытывают боли ни во время установки, не сразу после нее. Чтобы механизм запустил коррекцию, требуется некоторое время. Дискомфорт приходит спустя несколько часов в виде болевых ощущений в челюсти. Может чувствоваться легкое пошатывание зубов. Это нормальные симптомы, которые говорят о начале процесса исправления прикуса.

Под действием устройств зубные ряды медленно перемещаются. Челюстные кости подвергаются неестественному давлению. Мышечные ткани изменяют положение. Привыкание длится до 4-х дней от момента установки. При невозможности терпеть боль, можно выпить обезболивающее, назначенное стоматологом. Чтобы острые участки в металлических лигатурных брекетах не травмировали изнутри щечную область, их покрывают стоматологическим воском.

На протяжении всего периода лечения проводится активация несъемных устройств, заключающаяся в замене лигатур и дуг, в наложении пружин, тяг и других составляющих аппарата, которые создают постоянное давление. Даты активации назначает ортодонт.

Снятие

По окончанию ортодонтического лечения скобы удаляют специальными инструментами в стоматологических условиях. Процедура безболезненная, так как врач не затрагивает ни эмаль, ни слизистую. Обычно корректоры поочередно отделяют от зубов при плавном нажатии на каждый. Как единое целое снимают монолитную систему.

Удаляется аппарат быстрее, чем устанавливается. Вестибулярные устройства - за несколько минут, лингвальные - примерно за полчаса. Сразу после снятия рабочую поверхность обрабатывают - очищают от клея, шлифуют и реминерализуют. Стоимость процедуры снятия зависит от вида установленного аппарата и сложности обработки зубов после удаления.

Снятием брекетов ортодонтическое лечение не заканчивается. Результат требует закрепления. Чтобы ровные зубки не сместились в изначальное положение, придется еще походить с фиксатором или ретейнером. Продолжительность ретенции равна минимум периоду исправления (1-1,5 лет). Конструкции для закрепления откорректированных зубных рядов комфортнее, по сравнению с брекет-системами. Какую из них назначит врач – зависит от нескольких факторов. А именно, от степени тяжести дефекта, состояния эмалевого слоя и кости, возраста. Немаловажен и финансовый аспект. Обычно стоимость фиксаторов закладывается в общую сумму ортодонтического лечения.

Практикуются ретейнеры:

1. Постоянные – несъемные устройства в виде плетенных металлических дуг или  нитевых шин. Крепятся к зубам с лингвальной стороны. Для размещения прочной оптоволоконной нити на зубной поверхности формируют небольшую бороздку. Сверху углубление пломбируют и выравнивают. Шины не всегда укладывают в полости. Их размещают на поверхности так, чтобы не мешали во время ретенции.
2. Трейнеры – съемные устройства, выполненные в виде мягких эластичных шин или губных бамперов из силикона. Функции приспособлений заключаются не только в закреплении позиции зубных рядов, но и в положительном воздействии на мышцы челюстного аппарата. А также в корректировке верного положения языка, сохранения носового дыхания и дикции. Трейнеры не обязательно носить весь день, достаточно 1-4 часа. В основном их надевают на ночь.
3. Каппы-съемные приспособления в виде ряда мягких полупрозрачных колпачков, надеваемых в отдельности на все верхние и отдельно на нижние зубы. Каппы снимают только для приема пищи и гигиенического ухода.

К процедуре снятия необходимо подходить со всей ответственностью. Даже, если отсутствуют какие-либо проблемы и брекеты удаляются без затруднений. Советы:

1. Дабы не усложнять работу ортодонту, психологически настройте себя на необходимость спокойного пребывания около часа в кресле.
2. При гиперчувствительности зубов за час до удаления выпейте обезболивающее.
3. Запрещается удалять брекет-системы самостоятельно. Можно травмировать дентальную и пародонтальную ткани, повредить эмаль и спровоцировать воспаление. В домашних условиях невозможно избавиться от остатков клея. Самостоятельное вмешательство чревато долгим и сложным лечением. А, следовательно, тратой времени и расходами.
4. Нельзя убирать конструкцию раньше намеченного времени. Все труды лечения пойдут насмарку. Когда расставаться с брекетами - решает ортодонт. При возникновении заболевания либо повреждении системы ее временно снимают, устраняют неприятности и, как можно быстрее, устанавливают. Иначе зубы могут сместиться на свои прежние места.
5. Не пренебрегайте ношением ретейнеров. Значимость ретенции в лечении не меньше самого исправления.
6. Все проблемы во время ортодонтического лечения решайте со специалистом. Помните, самодеятельность способна нанести только вред.

                                                                                                                     Автор: Тамара Пантерова

11.05.2018