Открытый прикус у детей и взрослых: причины, симптомы, устранение

Прикус считается правильным (физиологическим), если при смыкании челюстей наблюдается плотное сжатие верхних и нижних зубов.  Вместе с тем,  при плотном соединении верхних моляров с нижними, считается нормой, если резцы в верхнем ряду выступают на 1/3 над резцами нижнего ряда. Нормальному прикусу свойственно отсутствие  щелей и зазоров между зубами.

otkritaya dizokkluziyaПри неправильном размещении зубов развиваются  аномалии прикуса, встречающиеся, как у детей, так и у взрослых. Наиболее проблемным видом зубочелюстной аномалии стоматологи называют открытую дизокклюзию или открытый прикус. У детей эта патология встречается чаще. У малышей до 1 года обнаруживается в 20% случаев. Шансы получить открытый прикус у 6-летнего ребенка падают до 6%. Частота формирования открытого прикуса у взрослых составляет не более 2%. Патологическое несмыкание зубов не только является проблемой в эстетическом плане, но и несет в себе потенциальную угрозу для здоровья. У страдающих подобным искривлением возникают трудности с пережевыванием пищи и дикцией, изменяется форма лица.

Виды открытой дизокклюзии

 Существует несколько разновидностей открытого прикуса, но по происхождению выделяют две основные его формы: истинный (рахитический) и ложный (травматический).

bokovoy otkritiy prikusКонтакт между зубами может отсутствовать в боковой либо фронтальной областях. В случае открытого бокового прикуса зазор возникает между жевательными молярами. При этом сжатие может отсутствовать, как между отдельными зубами, так и между несколькими парами зубов. Такая патология зачастую обуславливает дефект речи и способствует  развитию различных ЛОР-заболеваний. А также заболеваний ЖКТ, поскольку нарушается жевательная функция.

 Если при сжатии челюстей отсутствует соприкосновение между верхними и нижними резцами и в результате возникает расщелина, то патологию называют передним открытым (или фронтальным) прикусом.  У таких пациентов постоянно приоткрыт рот.  Если верхние резцы более чем на ½ находят на нижние резцы, то в этом случае говорят о глубоком прикусе. Похожая патология может также отмечаться и в зоне боковых зубов. При неполноценном развитии какой-либо из сторон челюсти развивается перекрестный прикус. Пациент в этом случае пережевывает пищу на одной стороне, поскольку на другой зубы не смыкаются. Из-за нарушения жевания возникают патологические изменения в челюстных и височных суставах, открытие рта сопровождается болью, а лицо становится асимметричным.

peredniy prikus

Что способствует возникновению открытого прикуса?

Развитие открытой дизокклюзии вызывает ряд причин. Например, «ложный» фронтальный прикус может развиться у деток при длительном сосании пальца, игрушек или неправильной по форме соски (бутылки). Открытая дизокклюзия появляется при отсутствии передних зубов, короткой уздечке языка, при ротовом дыхании, инфантильном типе глотания. В вышеперечисленных нарушениях  отмечается смещение языка вперед, либо он ложится между верхними зубами, либо упирается в них. Из-за чего зубы могут выдвигаться или становятся  короче, что приводит к сигматизму (шепелявости). Формированию бокового открытого прикуса способствует несвоевременная  потеря или отсутствие  жевательных зубных единиц. Дети зализывают языком пробелы, образовавшиеся между зубов. Из-за этого происходит разобщение зубных рядов. В развитии открытого прикуса у ребенка свою роль может сыграть наследственный фактор, а также заболевания, которые перенесла женщина во время вынашивания плода. «Истинной» дизокклюзией страдают пациенты с недоразвитыми челюстными костями или перенесшие рахит. В связи с чем, такой вид открытого прикуса называют еще «рахитичным».

Симптоматика

Главный симптом открытого прикуса – щель между зубами, даже если человек старается плотно сжать челюсти. Открытая дизокклюзия подразделяется на три вида, в зависимости от вертикального размера зазора:

1)    менее 2-х мм;

2)    2- 5 мм;

3)    от 5-ти и более мм.

Открытый прикус также разделен на три группы по протяженности:

  • I - не контактируют  только передние зубы (частично либо полностью);
  • II-не контактируют передние зубы, а также премоляры;
  •  III-при смыкании челюстей возможен  контакт только 2-х моляров.

Из-за дефектов прикуса, перечисленных выше, пациенты не в состоянии полностью смыкать губы, и потому рот у них всегда приоткрыт. Наблюдается вогнутость острых сторон фронтальных зубов, причем, как на одной стороне в  верхнем/нижнем ряду, так и сразу на обеих. Разобщенность передних зубов может составлять полтора миллиметра и более. Чтобы скрыть дефект, человеку приходиться c усилием сдерживать свои губы сомкнутыми. Такая привычка приводит к вытягиванию верхней губы, тогда как складка нижней сглаживается.

Лечение открытого прикуса

Точная диагностика позволяет определить метод лечения открытого прикуса. Лечение может быть ортодонтическим, хирургическим или комбинированным. Все зависит от степени неправильности прикуса и возраста пациента.

Особенности коррекции прикуса у детей

У деток до 3-х лет целесообразно профилактировать появление патологии. При формировании молочного прикуса важно не допустить у ребенка вредных привычек. Необходимо научить малыша правильно располагать язык во рту и дышать носом. Важно своевременно проводить профилактику рахита, санацию ротовой полости и лечить молочные зубы. Огромное значение имеет проведение миогимнастики, благодаря которой можно укрепить круговую мышцу рта. Упражнения заключаются в попеременном вытягивании губ в трубочку и в широкую улыбку. Тренировать круговые мышцы можно также с помощью выпускания мыльных пузырей, воспроизведения свиста, удерживания губами пластмассовой ложки либо линейки в течение нескольких минут. Для достижения результата необходимо выполнять упражнения систематически, желательно, в течение дня несколько раз. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать твердые продукты питания.

apparat dlya korrekcii prikusaВ период, когда у ребенка выпадают молочные и прорезаются  постоянные  зубы, наряду с основными методами лечения и миогимнастикой  применяют физиотерапевтические методы, а также различные ортодонтические аппараты, коронки либо каппы, оптимизирующие прикус. Перемещение зубов в начале периода их смены достигается при использовании несъемных конструкций. Для коррекции зубных единиц на одной челюсти задействуют вестибулярную дугу, которая специальными кольцами фиксируется к опорным зубам (молочным либо первым коренным). Во втором периоде смены зубов для исправления  сменного прикуса используются пластинки с наличием специального упора под язык. Равномерное распределение давления на дуги достигается за счет винта, который имеется на пластинке, благодаря чему та расширяется.  Иногда для нормализации смыкания изменяют высоту задних зубов. Их уменьшают за счет использования конструкций, которые сдерживают прорезывание. А если зубы уже прорезались, то тогда некоторые из них обтачивают. Этот вариант более приемлем при боковых аномалиях.

Пациентам с открытой дизокклюзией  свойственно слишком высокое расположение верхней губы, скрыть зубы, из-под которой не удается даже после проведения лечения. Человек все время как будто бы улыбается. Во избежание подобного эффекта пациенту необходимо еще носить накусочные пластинки.

 ispravleniye prikusaК 12-13-ти годам, когда завершилось прорезывание постоянных зубов, для нормализации их положения и положения зубных рядов пациентам устанавливают брекеты. Данный метод коррекции эффективный и продолжительность ношения брекет-систем можно определить  максимально точно, благодаря тому, что детям не под силу снять эти конструкции. Пациентам, которые более сознательно относятся к лечению, для выравнивания зубов могут устанавливать капы. Вместе с тем брекет-системы  подходят  для решения проблемы на уровне рядов. При более серьезных аномалиях параллельно с брекетами  специалисты могут также устанавливать и дополнительную аппаратуру.

Особенности коррекции открытого прикуса у взрослых

Исправление открытого прикуса у взрослых достигается главным образом с использованием брекет-систем и элайнеров. Для исправления более серьезных дефектов прибегают к обточке зубов с последующей установкой коронок, и даже к удалению некоторых из них. При особо сильных искривлениях зачастую проблему можно решить только за счет хирургического вмешательства на челюсти. У таких пациентов  в области «восьмерок» или первых моляров до конца распиливается нижняя челюсть. Иногда специалисты прибегают к удалению фрагмента верхней челюсти, что во фронтальном отделе. Ношение ортодонтических аппаратов станет следующим этапом лечения  после хирургического вмешательства. Достигнуть эффективного результата без них невозможно.

 Что ожидает человека, отказавшегося от исправления открытого прикуса

Последствия данной аномалии могут быть крайне неприятными. Открытая дизокклюзия приводит к нарушению симметрии лица, функционирования мышц, а также височно-челюстного сустава. Человеку с открытым прикусом трудно дышать и глотать, жевать и закрывать рот, зачастую он шепелявит. Пустить ситуацию на самотек  будет огромной ошибкой. Открытая дизокклюзия поддается исправлению и коррекцию стоит делать.

                                                                                                                      Автор: Тамара Пантерова

 

02.08.2016

Статьи по теме

Курение в брекетах или, что ожидает курильщика во время ортодонтического лечения и после
10.04.2021
Зачастую ортодонтические пациенты с вредной привычкой оказываются перед выбором: бросить курить или продолжать потакать пагубному пристрастию будучи в брекетах…
Интеллектуальный съемный аппарат ALF в лечении прикуса
07.03.2021
Кроме брекетов и мягких элайнеров в ортодонтических отделениях клиник практикуется исправление прикуса с помощью специальных аппаратов…
Разобщающая каппа для детей и взрослых
23.10.2020
Съемную ортодонтическую конструкцию из эластичного полимера носят на зубах нижней челюсти (НЧ). Толщина стенок накладки 1-3 мм…
Элайнеры Orthosnap – максимум результативности при минимуме неудобств
16.10.2020
Для закрепления эффекта после брекетолечения, а также исправления ряда несовершенств зубного ряда ортодонт может порекомендовать корректирующую систему Orthosnap – разработку одноименной…
Идеальная улыбка: эталонные параметры и стоматологические способы приближения к ним
05.08.2020
 Каждому в отдельности человеку присуща своя улыбка. Одни улыбаются красиво от природы, у других этот дар далек от совершенства. И тогда на помощь приходит стоматология…
Можно ли установить брекеты на реставрации, коронки, импланты?
15.07.2020
Немногие, из решившихся на коррекцию улыбки в более зрелом возрасте, могут похвастаться безупречно здоровыми от природы зубами…