Статьи

Сенсорное определение прикуса T-Scan

Электронные технологии постепенно завоевывают популярность в диагностике окклюзии, оставляя позади себя малоэффективные традиционные методики. С недавних пор на вооружении стоматологов появилась компьютерная инновация T-Scan, определяющая точки контакта с точностью до микрона. Человек прикусывает чувствительную пластинку с датчиками и на экране отображается реальная картина прикуса в виде трехмерной активной диаграммы.

Известно, что пломбирование продлевает жизнь зубов, препятствуя развитию разрушающих процессов в их тканях. Тем не менее, какими бы ни были качественными материалы, а мастерство высоким, анатомическую форму каждой единицы и полноценную окклюзию без надлежащей диагностики восстановить нереально. Тоже самое касается и эффективности протезирования. Зачастую после установки конструкций пациент так и не может привыкнуть к восстановлению зубных рядов.

Копирка в определении прикуса и ее несостоятельность

Еще до сегодня в большинстве стоматологических кабинетов после пломбирования в качестве основного инструмента для проверки смыкания используют копировальную бумагу. Пациенту вставляют копирку между контактными единицами и предлагают постучать зубами либо подвигать челюстью в стороны. При завышенном прикусе пришлифовываются проблемные точки. О величине окклюзионной нагрузки судят по интенсивности отметок на единицах от копирки. Где отпечатки темнее, там считается нагрузка больше, где светлее – меньше. Также принято понимать, что при равномерном распределении контактов и одновременном смыкании зубов размеры отметок на соседних единицах будут одинаковыми.

Данный способ для определения окклюзии применяется более сотни лет. Однако он далеко неточный, из-за чего страдает эффективность и прибыльность стоматологической практики. Предполагаемые нагрузки по отпечаткам и реальные совпадают всего на 21%. Большая расхожесть  в диагностике прикуса пропорциональна огромным процентом ошибок и переделок. Например, пациенту  восстановили с обеих сторон по одному жевательному зубу, будь-то с помощью пломб, коронок или мостов. Копирка показала одинаковое распределение контактных точек. Но со временем человек начинает замечать за собой, что он жует преимущественно на одной стороне, тогда как на другой антагонисты  не соединяются. Дефицит контакта в одном месте заставляет зубочелюстной аппарат адаптироваться, рефлекторно дожимать мышцы. В жевательной мускулатуре возникает напряжение, появляются болезненные ощущения. Причина неприятных последствий – поверхностная диагностика прикуса. Вследствие неточности обследования распределения окклюзионных нагрузок мышцы с одной стороны претерпевают перегрузку и соответственно давят на пародонт, что способствует развитию пародонтита. Со стороны «недогруза» кость  со временем расплавляется, мускулатура сокращается несимметрично. Такие отклонения приводят к некорректному движению челюсти, ее траектория изменяется. Как правило, развивается дисфункция ВНЧС, возникают проблемы с лицевой мускулатурой.

Неточная диагностика может навредить также и имплантам, несмотря на то, что это искусственные единицы, не имеющие нервов и тактильной чувствительности. В отличие от зуба, имплант не обладает микроподвижностью. Искусственный корень прочно врастает в кость, и вся нагрузка приходится только на него. Этот факт становится наиболее частой причиной недолговечности конструкции.

Преимущества T-Скан

Технология цифрового анализа прикуса призвана заменить артикуляционную бумагу. Инновация быстро и сверхточно фиксирует проблемные контакты и зоны, предоставляет подробную информацию для создания оптимального смыкания и его баланса. Система позволяет оценить целый ряд параметров окклюзии, в том числе, силу на контактах, время дисокклюзии, время контактов, правостороннее и левостороннее распределение нагрузок, плавность эксцентрических перемещений, коррекцию эксцентрических и преждевременных суперконтактов. Тем самым сканер-анализ уберегает реставрации и протезы от растрескивания и переломов, а зубы от некариозных разрушений, развития рецессии, окклюзионного повреждения пародонта и других осложнений, способствуя здоровому функционированию суставов и мышц зубочелюстного аппарата.

Окклюзионное исследование предполагает несколько записей с отображением контактов смыкания. Такой подход позволяет получить максимально точную информацию, которая хранится в цифровом виде. Данные диагностики всегда можно перевести в бумажный вариант, прикрепить его к карточке или к документам для страховой компании. Аппарат укомплектован программой по управлению файлами с информацией о пациентах. На своем рабочем месте специалист всегда может просмотреть историю болезни и данные о состоянии окклюзии.

Где применяется T-Скан?

Прогрессивная система незаменима:

1. В реставрационной терапии (прямой, непрямой). Терапевту-стоматологу после пломбирования несложно проконтролировать созданную реставрацию на предмет соответствия корректного контакта с антагонистом.
2. В ортодонтии. После лечения аппарат позволяет проверить окклюзионные взаимоотношения и при необходимости откорректировать их, чтобы не допустить рецидивов в дальнейшем.
3. В ортопедии и имплантологии. Наличие сканера в арсенале стоматолога-ортопеда позволяет добиться абсолютной функциональности протеза, в особенности на вживленных опорах. Цифровая диагностика гарантирует пациенту устойчивость керамических коронок к повреждениям (сколам) и продолжительную эксплуатацию ортопедической системы.
4. T-Scan также применяется при заболеваниях пародонта на фоне травматической окклюзии, а также при дисфункциях (мышечной, мышечно-суставной, суставной), при болевых синдромах (рото-лицевых и черепно-лицевых).

Диагностика  T-Scan необходима в случае:

• повышенной стираемости;

• дисфункции ВНЧС;

• растрескивания эмали;

• неудачного ортодонтического лечения;

• ненадежности реставраций жевательной группы;

• длительной адаптации к конструкции;

• перегрузки имплантов и нарушения устойчивости вживленных винтов, сокращения продолжительности их службы;

• сколов на зубах и повреждений реставраций (дефектные пломбы, сколы на керамических коронках);

• потемнения, подвижности, изменения положения единиц;

• атрофии кости, убыли десны (рецессии);

• болевого синдрома и множественных стомато-невралогических расстройств. Например, болит голова, больно поворачивать шею, больно жевать, в жевательных мышцах ощущается напряжение.

Уникальный сканер может работать вместе с другими функциональными приборами для регистрации мышечной активности (электромиографами). Комплексное использование аппаратуры повышает качественный уровень обследования и лечения, сокращает продолжительность терапии, дополнительно мотивируя пациентов к выбору клиники с цифровой диагностикой. Во всем мире передовые специалисты стоматологии уже успели оценить аппарат и применяют компьютеризированную диагностику T-Scan в своей повседневной практике.

                                                                                                             Автор: Тамара Пантерова

21.07.2019