Трещины на эмали – косметический недостаток или проблема?
Растрескивание зубов считается самым
распространенным стоматологическим дефектом. Трещина
эмали это не только
косметический изъян, но и реальная угроза здоровью и вообще «жизни» зуба. Что
способствует разрушению самой твердой ткани в теле человека, как остановить
этот процесс и не допустить растрескивания – читаем далее.
Причины
Природа защитила зубную единицу достаточно твердой и
прочной оболочкой. Эмалевое покрытие предохраняет дентин и пульпу от воздействий
извне. Повреждение верхнего слоя приводит к цепочке разрушительных процессов в
остальных слоях. Почему же возникают микротрещины? Растрескивание эмали
обуславливают два вида факторов:
1.Физиологический
– процессы разрушения активирует реакция поверхностного слоя на раздражения
внутреннего и внешнего характера. Микротрещины появляются вследствие:
- употребления слишком разнотемпературных продуктов (к
примеру, после холодного мороженого - горячий чай);
- курения на холоде (то же самое, что и в первом
пункте, создается температурный контраст);
- чрезмерного употребления кислых фруктов, соков и
газированных напитков;
- злоупотребления отбеливанием зубными пастами или
использования слишком жестких щеток;
- прогрессирования кариеса либо пародонтита.
2. Механический
– разрушение
происходит из-за воздействия сил на
зубную единицу. Эмаль
раскалывается:
- после неудачного падения, удара или ушиба челюсти;
- из-за чрезмерной жевательной нагрузки, при поедании
слишком твердой пищи, а также при разгрызании орехов и семечек;
- при скрежете зубами и вследствие вредной привычки
что-то грызть – карандаши, ручки и т.д;
- вследствие возникновения напряжений из-за пломбы.
Расширение со временем серебряной амальгамы создает в теле зубной единицы
напряжение.Такой процесс способствует сколам и даже образованию глубокой
продольной трещины, вплоть до разлома зуба пополам. У современных белых пломб
идет процесс сжатия. Он также способствует напряжению, из которого появляются
горизонтальные трещины.
Варианты
трещин на зубах
Растрескивание бывает:
- Единичным. Трещина может появиться после неудачного
раскусывания ореха. Риск травмы возрастает при расположении зуба вне ряда
(единица находится за условной дугой) либо структуре присутствуют аномалии.
- Множественным. Много трещинок на зубах бывает у
людей, подвергающих ротовую полость агрессивным воздействиям, в том числе и у
курильщиков.
Эмаль растрескивается по направлению:
- Вертикально (продольно). Трещины, как правило,
начинаются сверху коронки и направлены вниз. Возникают вследствие термических
нагрузок, гипоплазии эмали и других причин. Обычно достаточно консультации у
специалиста. Но если поражение доходит до корня, углубляется под десну, то
бездействие пациента чревато разрушением зуба.
- Горизонтально (поперечно). Даже незначительное
повреждение в таком направлении грозит отломом части зуба с последующим разрушением.
- Наклонно (наискось). При диагональном повреждении
может отколоться кусочек зубной ткани, если своевременно не провести лечение.
Косые повреждения, как и поперечные, возникают после травмы, которая пришлась
на зубы, челюсть или лицо.
По глубине растрескивание бывает:
- Поверхностным. Оно не всегда заметно, и только
стоматолог может увидеть повреждения под микроскопом или в лучах ультрафиолета.
- Глубоким. Повреждения заметны сразу. Зачастую зона
зуба ниже трещины становится подвижной и это ощущается под языком, при жевании.
Также возможно внутреннее растрескивание зубной
единицы, которое проявляется острыми болевыми ощущениями и определяется только с
помощью рентгена.
Симптоматика
и диагностика
Характер сопутствующих признаков дефекта зависит от
его глубины и проявляется:
- Окрашиванием. Поверхностные трещинки могут
существовать годами, не отражаясь на эстетичности
зубов. При углублении на всю
толщину поверхностного слоя в расщелину попадают красящие вещества из пищи, и
тогда дефект выделяется на фоне зуба.
- Повышенной чувствительностью. Для трещин, дошедших
до дентина, характерна гиперчувствительность на тепло, холод, кислоту.
- Болью. Болевые ощущения характерны для повреждений после
травм с последующим переломом части зуба. Боль вызывает пострадавшая пульпа,
возникает резко во время травмы и может отдавать в разные части головы
(челюсть, ухо, лицо, висок).
Тем не менее, вышеперечисленная симптоматика не
всегда проявляется ярко. А многие признаки свойственны и другим проблемам в
ротовой полости. Для диагностики повреждений, кроме стандартного визуального
осмотра, стоматологи прибегают к дополнительному обследованию с помощью
рентгенографии и микроскопа. Метод диагностики вооруженным глазом считается
самым точным.
Устранение
- При поверхностном растрескивании, если оно
незаметно, стоматологическое вмешательство
ограничивают в основном наблюдением.
Стоматолог регулярно осматривает эмаль, оценивая ее состояние с течением
времени.
- При неглубоком повреждении, но когда зуб уже
реагирует на горячее/холодное, лечение состоит из реминерализующих процедур.
Зубную поверхность покрывают стоматологическим гелем с содержанием кальция, фтора
и фосфора. Поверх наносится композитный лак, застывающий от света лампы. Наряду
с эффектом укрепления и оздоровления,
процедуры позволяют визуально маскировать дефекты. Реминерализацию повторяют
через каждых полгода. После нескольких обработок чувствительность снижается, а
эмаль делается ровнее и глаже.
- При тенденции к углублению и расширению дефекта
применяют шинирование. Эта технология
подразумевает фиксацию треснутого зуба ортопедической шиной. Приспособление не
дает смещаться играющим тканям в стороны.
- Передние зубы с множественными и глубокими расколами
закрывают и укрепляют винирами.
Керамические лепестки природного цвета
выполняют, как косметическую функцию, так и предохраняют зуб от дальнейшего
раскола. Устранение растрескивания винирами возможно только после излечения
кариеса.
- При образовании скола в зоне улыбки дефект устраняют
нанесением композита в несколько слоев (если откололся небольшой фрагмент
ткани). При значительных потерях - либо штифт устанавливают, либо коронку.
- Трещины на жевательных поверхностях требуют целого
комплекса стоматологических действий. Если раскололся бугорок, то подвижную
часть удаляют и затем реставрируют его композитом, либо восстанавливают зуб
коронкой. При более серьезном дефекте, когда трещина идет от бугорка
жевательной поверхности до корня, специалист пролечивает канал, освобождает зуб
от нерва, обтачивает единицу и покрывает коронкой.
Чем
грозят запущенные трещины?
Треснутая эмаль - это не только эстетическая проблема,
но и серьезные осложнения впоследствии. Нарушение целостности эмали приведет:
- К развитию кариеса. Через трещину в зуб проникают
микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых его разрушают.
- К внезапному отколу твердой ткани, которая может
серьезно поранить слизистую ротовой полости.

- К потере единицы. Не устранение повреждения чревато
развитием пульпита, инфицированием корневых каналов. В данном случае, чтобы
устранить острую боль и не допустить осложнений в дальнейшем, нередко прибегают
к радикальному способу – экстракции.
Эмаль с микроповреждениями следует беречь от
нагрузок, агрессивных сред, температурных перепадов. А также важно
правильно ухаживать за зубной поверхностью и регулярно наведываться к
стоматологу.
Как
не допустить?
Дефекты эмали самостоятельно не исправить, не
помогут никакие домашние средства. Но можно не допустить растрескивания, если
придерживаться некоторых правил. А именно:
- Правильно питаться.
- Не допускать температурных контрастов при употреблении
еды или напитков.
- Соблюдать гигиену после каждой трапезы или перекуса.
- Грамотно и регулярно ухаживать за ротовой полостью.
- Применять приспособления для гигиены зубов, рекомендованные
специалистами.
- Использовать пасты с фтором и кальцием.
- Беречь зубы от травм.
Несколько
рекомендаций в отношении правильного питания
Для сохранения целостности эмали рацион должен
включать продукты, насыщающие организм кальцием, фтором, витаминами. Полезно
употребление твердых сыров, кисломолочных продуктов, сырых фруктов и овощей,
свежевыжатых соков (исключение цитрусовые). Ротовую полость прекрасно дезинфицирует
зелень с грядок (петрушка, базилик, укроп), благодаря эфирным маслам.
Полезны для эмали готовые аптечные препараты с кальцием и витамином Д.
Дабы
уберечь зубы от растрескивания откажитесь:
- от слишком горячих или холодных напитков. Либо
старайтесь не чередовать горячее с холодным в один прием пищи;
- от кислых и соленых продуктов. Кислоты вызывают
эрозию эмали, а соль провоцирует вымывание из организма кальция. Ограничьте
сладости, они тоже губительно воздействуют на зубы;
- от сильно газированных напитков и курения. Растрескиванию
зубов подвергаются любители сухих вин. Поэтому кислотный алкогольный напиток
хорошо употреблять с твердым сыром.
Придерживайтесь режима гигиены и не забывайте о
регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. И тогда эмаль ваших зубов
надолго останется идеально гладкой и белоснежной.
Автор: Тамара Пантерова
06.07.2018