Статьи

Зачем назначают цифровую ортопантомограмму и как ее делают?

 Эффективность лечения заболеваний зубочелюстного аппарата на 50% зависит от точности поставленного диагноза. В связи с чем, особое внимание в стоматологической практике уделяют революционным методам диагностики. Незаменимой диагностической процедурой для первичного пациента на сегодня стала цифровая ортопантомограмма, отодвинувшая на задний план традиционный прицельный рентген зубов. При минимальной лучевой нагрузке она дает возможность получить изображение сразу 2-х челюстей с прилегающими мягкими и костными тканями. Снимок анализируют с монитора либо распечатывают на пленку или бумагу.

Что может ОПТГ?

Визуально в ротовой полости видна только половина тканей. Панорамный же снимок демонстрирует глубокие структуры, позволяя определить:

• состояние абсолютно всех зубных единиц,  пазух, ВНЧС;
• скрытые очаги кариеса, гранулемы, кисты, воспаления без выраженной симптоматики;
• непрорезавшиеся восьмерки, а также зачатки коренных зубов у деток для выявления ранних патологий;
• начало развития заболеваний пародонтальной ткани и кости;
• качество пломбировки корневых ходов;
• максимум данных для исправления окклюзии, проведения протезирования, вживления дентальных имплантов.

Ортопантомограмму назначают:

1. Детям и подросткам в период зарождения и прорезывания зубов. Цифровая визуализация позволяет оценить, как развивается зубной ряд и формируется прикус.
2. Перед зубопротезированием, имплантологическим лечением. Дается оценка расстояния до пазух и челюстного нерва, а также высоты и ширины челюсти. Определяются костные структуры, затронутые воспалением.
3. При выборе брекет системы. Предоставляет информацию о ровности зубной арки для составления пошагового лечения.
4. При необходимости хирургического вмешательства (кисты, сложные восьмерки). На панорамной картинке четко видны очаги воспалений.
5. Пациентам с пародонтозами. Для оценки степени тяжести недуга. Определяется место и глубина зубодесневых карманов с тем, чтобы подобрать оптимальную методику терапии.
6. С целью раннего выявления новообразований, в том числе и злокачественных.

Чем панорамный снимок помогает профильным стоматологам:

Ортопеду - определить, готовность челюстной кости к протезированию, подобрать виды протезов, имплантатов, а также проконтролировать приживаемость искусственных корней.

Хирургу – выявить нагноение, новообразование, атрофированные ткани, оценить здоровье зубочелюстной системы. Исследование необходимо и после хирургии. С помощью панорамного изображения хирург контролирует реабилитацию структур после экстракции зубных единиц, наращивания кости, синус лифтинга.

Ортодонту – подобрать методику лечения прикуса, определиться в выборе между брекетами и трейнерами. А также определить продолжительность терапии, степень ее эффективности, необходимость внесения корректив, и прогнозировать результативность.

Что меня ожидает во время панорамной съемки зубочелюстной системы?

Перед рентгеном попросят снять с шеи и головы металлические украшения, а грудь закроют специальным свинцовым фартуком. Процедура предусматривает следующие действия для исследуемого:

• подойти к ортопантомографу;
• прикусить пластиковую трубку для центрирования челюсти;
• зафиксировать голову на аппарате;
• замереть на несколько секунд, чтобы не исказилось изображение;
• наклонить или повернуть голову по указанию рентгенолога.

При включении прибор с рентгеновскими лучами начинает совершать вокруг головы движения, снимая челюсти в разных проекциях. На съемки уходит 20-30 секунд.

Информацию со снимков считывает детектор. Данные поступают в компьютер, обрабатываются в специальной программе и выводятся на монитор в виде готового изображения. Специалист расшифровывает ортопантомограмму. Копии снимка можно переносить на цифровой носитель или отсылать лечащему стоматологу.

Особенности диагностики ОПТГ

Процедура не угрожает здоровью, несмотря на то, что проходит при облучении. Используемые дозы рентгена минимальны, не вредят даже детскому организму. За один сеанс излучается 10-40 МкЗв, тогда как допустимая годовая доза равна 1000 МкЗв. Поэтому ортопантомографию назначают как взрослым, так и детям.

Исследование проходит стоя. Однако инвалиды-колясочники и дети могут сидеть – излучатель можно опускать и поднимать. ВНСЧ снимаются фронтально либо сбоку в двух позициях – с открытым/закрытым ртом.

Детям диагностика разрешается с пяти лет. Беременным рекомендуют проводить ОПТГ во втором триместре по согласованию с гинекологом, с использованием дополнительной свинцовой защиты для головы, шеи и туловища женщины.

Панорамный снимок наиболее востребован в стоматологической практике при проблемных зубах мудрости, в случае необходимости их удаления. Изображение демонстрирует положение и состояние восьмерок, что позволяет доктору принять решение в отношении характера хирургического вмешательства.

При продолжительном лечении, как правило, не обходятся одним панорамным снимком. Ортопантомографию назначают перед лечением, для выбора оптимальной методики зубодесневой терапии. Позже делается контрольная съемка, результаты которой могут понадобиться для внесения корректив в лечение и назначения рекомендаций.

Плюсы ОПТГ диагностики:

• безболезненность процедуры;
• удобство для пациентов и доктора;
• качественное изображение;
• участок на цифровой картинке можно увеличить для более детального рассмотрения;
• данные можно отправить по интернету в клинику любого города;
• диагностика не противопоказана пожилым и людям с отклонениями в развитии.

Процедуру исследования не проводят:

• в случае злокачественных онко на голове или шее;
• при наличии тяжелых патологий органов и заболеваний крови;
• на ранних сроках беременности;
• маленьким детям.

Удобство и безопасность проведения цифровой ОПТГ, практичность панорамного снимка полностью оправдывают стоимость передового метода диагностики. Кстати, по сравнению с ценой традиционного рентгена отдельных зубных единиц  визуализация сразу обеих челюстей обходится в разы дешевле. При этом не нужно облучать свой организм дополнительными дозами рентгеновского излучения.

                                                                                                                             Автор: Тамара Пантерова

13.10.2019