Закрепления результата коррекции после лечения брекетами. Ретейнеры

 Чтобы кривые зубы не вернулись, сразу после снятия брекет-системы ортодонт назначает ношение retenciyaспециальных фиксаторов - ретейнеров. С каким аппаратом предстоит ходить во время ретенции и, как долго длится этот период, рассмотрим далее.

 Причины смещения выровненных зубов

Возвращение исправленных зубов на прежние места обуславливают множество факторов, определить их непросто. Иногда рецидив может случиться абсолютно непредсказуемо. Но чаще всего зубы у пациента разъезжаются в связи с его ростом, появлением новых единиц (например, восьмерок), анатомическими особенностями лица. Рецидив может произойти, если пациент постоянно закусывает нижнюю губу, любит прокладывать язык между зубами или при наличии других привычек. Чтобы зубы смогли запомнить свое новое положение, после исправления улыбки брекетами требуется укрепить костно-связочный аппарат.

Ретейнеры используют не только после брекет лечения. Они вообще эффективны при проблемах смещения зубов и образования межзубных промежутков между отдельными единицами.

Какими аппаратами закрепляют коррекцию?

Ретенцию врач обсуждает с пациентом еще вначале исправления брекетами. В стоматологии практикуется два вида фиксаторов: съемные и несъемные.

  1. Съемные 

Выпускаются в нескольких вариантах. Это могут быть пластмассовые пластинки с металлическимиosamu reteyner дугами, каппы и позиционеры из мягкого полиуретана (каппы на обе челюсти). В числе известных съемных аппаратов – пластмассовый фиксатор Хоули с армирующей дугой из нержавеющей проволоки. Ретейнер был создан еще в 20-х годах прошлого века. Популярна каппа Осаму, созданная ведущим японским ортодонтом в 1980 году. Фиксатор отлично адаптируется к зубам, благодаря двум рядам пластин, отличающихся жесткостью.

Ношение съемных фиксаторов назначают чаще всего при удалении каких-либо зубов (не мудрости) во время лечения брекетами. Они надежно удерживают зубной ряд и не дают другим зубным единицам смещаться на высвободившееся место. Установка не представляет сложностей, достаточно закрепить фиксатор на челюсти. Где и какой ретейнер установить – решает ортодонт, основываясь на результатах брекет-лечения. Ретиционную пластинку чаще фиксируют на верхнем ряду, иногда на нижнем. Ретиционную каппу надевают на верхние или нижние зубы. Позиционеры – на оба ряда.

Что касается правил использования, то их также устанавливает специалист. Фиксаторы носят днем либо только спят в них. На одной челюсти ретейнер носят периодично или постоянно, а на обеих – только периодично. Так, например, в каппе ходят круглосуточно, снимают только перед едой. В позиционерах только спят.

Съемные конструкции надежны и просты в уходе. Пациент в любой момент может убрать фиксаторы plastinki reteyneriдля проведения гигиены рта. Аппарат хранится в специальном контейнере, который можно получить у ортодонта. Перед тем, как спрятать, его требуется  почистить мылом или зубной пастой (порошком) с помощью зубной щетки и ополоснуть водой. Однако пациенту придется столкнуться с неудобствами во время ношения, которые заключаются:

  • В длительном привыкании. Адаптация зачастую сопровождается повышенным слюновыделением, иногда нарушением дикции.
  • В малоэстетичном виде. Фиксаторы  заметны во время разговора.
  • В возможности проявления аллергии. Непереносимость пластмасс вызывает раздражение слизистой.
  • В вероятности поломки съемного фиксатора. Пациент многократно самостоятельно вынимает и вставляет ретейнеры, что приводит к повреждению конструкции.
  • В частых посещениях ортодонтического кабинета. Это необходимо в целях постоянного контроля процесса ретенции.
  1. Несъемные – лингвальные (невидимые, внутренние) или вестибулярные фиксаторы, действуют на зубные ряды по типу брекетов. Как правило, аппараты крепятся с внутренней стороны тем же композитом, который используется для установки ортодонтических брекет-систем.

Несъемный лингвальный аппарат выполнен в виде стальной проволоки. Фиксируют потайную дугу на каждом зубе, обычно между клыками, при необходимости – между премолярами. Благодаря композитным материалам нет надобности в проделывании бороздки в зубном ряду.

Устанавливают ретенционную систему обычно прямым методом. То есть, непосредственно во рту. Вvnutrenniye reteynery некоторых случаях выполняется оттиск челюсти и проволоку крепят сначала к модели, а после переносят в ротовую полость с использованием ключа.

Установку несъемных конструкций назначают при условии наличия всех зубов и при отсутствии восьмерок. Потеря зубов мудрости не сказывается на прикусе и на положении остальных единиц в ряду.

Несъемные конструкции привлекательны современными технологиями, что позволяет ставить ретейнеры быстро и просто. Плюсы их состоят:

  • В эффективности – надежно сохраняют результаты брекет-лечения.
  • В компактности - небольшие размеры.
  • В эстетичности - не видны окружающим.
  • В комфортности – не мешают во рту.

Несъемные ретейнеры круглосуточно воздействуют на зубные дуги, эффективно фиксируя единицы в требуемом положении. Пациенту требуется раз в полугодие посещать ортодонта с целью контроля работоспособности системы. При отклеивании фиксатора ситуация грозит рецидивом. Зуб может повернуться либо отклониться в сторону исходного положения. Поэтому специалист дополнительно назначает ношение съемного аппарата ночью. Если вдруг звено несъемной конструкции отклеилось, до визита к стоматологу он может зафиксировать положение зубов съемной конструкцией.

Из недостатков несъемных фиксаторов можно отметить неудобства гигиены ротовой полости. Ежедневный уход такой же, как и при брекет-лечении - неудобный и трудоемкий. После каждого употребления пищи требуется прополаскивать рот. Зубы тщательно чистят с обеих сторон. А с лингвальной стороны крайне осторожно, чтобы не повредить целостность системы. Запрещено использование зубных нитей, зубочисток и других аналогичных предметов гигиены.

Требуется ежедневная проверка целостности фиксаторов тактильно и визуально. Нормальным считается плотное закрепление аппарата. Осматривать его пациент может  в зеркале при хорошем свете. При отклеивании дуги от лингвальной поверхности коронок следует как можно быстрее посетить своего ортодонта, чтобы повторно закрепить аппарат.

Сколько ходить в ретейнерах?

На продолжительность ретенции влияют аномалии и анатомические особенности ротовой полости, ееsyemniy reteyner определяет ортодонт. Период закрепления в среднем равен удвоенному времени брекет-лечения и варьируется от 2-х до 4-х лет. Долго носить приходиться из-за медленного процесса наращивания кости. На срок влияет еще и сложность проблемы прикуса, а также возраст пациента. Взрослым свойствен  более длительный период. Ретенция у подростков продолжительнее в 1,5-2 раза. А дети могут проходить закрепление столько времени, сколько носили брекеты.

Во время ретенции необходимо с периодичностью два раза в год проводить профессиональную чистку у гигиениста. После завершения периода ортодонт принимает решение о снятии аппарата. Процедура быстрая, полностью безболезненная, доктор работает специальными инструментами.

Вывод: Планируя коррекцию, пациент должен понимать, что процесс может затянуться на несколько лет, что предстоит претерпеть неудобства. Сначала брекет-системы, после них ретейнеры. Но лечение того стоит. Исправление дефектов прикуса и закрепление результатов в комплексе эффективно решают вопрос коррекции улыбки.

                                                                                                                            Автор: Тамара Пантерова

 

 

30.07.2018

Статьи по теме

Курение в брекетах или, что ожидает курильщика во время ортодонтического лечения и после
10.04.2021
Зачастую ортодонтические пациенты с вредной привычкой оказываются перед выбором: бросить курить или продолжать потакать пагубному пристрастию будучи в брекетах…
Интеллектуальный съемный аппарат ALF в лечении прикуса
07.03.2021
Кроме брекетов и мягких элайнеров в ортодонтических отделениях клиник практикуется исправление прикуса с помощью специальных аппаратов…
Разобщающая каппа для детей и взрослых
23.10.2020
Съемную ортодонтическую конструкцию из эластичного полимера носят на зубах нижней челюсти (НЧ). Толщина стенок накладки 1-3 мм…
Элайнеры Orthosnap – максимум результативности при минимуме неудобств
16.10.2020
Для закрепления эффекта после брекетолечения, а также исправления ряда несовершенств зубного ряда ортодонт может порекомендовать корректирующую систему Orthosnap – разработку одноименной…
Идеальная улыбка: эталонные параметры и стоматологические способы приближения к ним
05.08.2020
 Каждому в отдельности человеку присуща своя улыбка. Одни улыбаются красиво от природы, у других этот дар далек от совершенства. И тогда на помощь приходит стоматология…
Можно ли установить брекеты на реставрации, коронки, импланты?
15.07.2020
Немногие, из решившихся на коррекцию улыбки в более зрелом возрасте, могут похвастаться безупречно здоровыми от природы зубами…