Эпулис – что за зверь такой?

Шишка на десне, чаще всего локализующаяся на верхней челюсти возле резцов, клыков и премоляров и реже - на нижней со щечной стороны, является доброкачественной опухолью. Нарост образуется из периодонтической ткани после травматических воздействий разного характера. В группе риска состоят женщины до 30-ти лет и дети при смене прикуса.

epulis

Эпулис развивается вследствие постоянного травмирования слизистой краем отколотого зуба, заусеницей на протезе, элементом брекета или другой ортодонтической конструкции. К дополнительным факторам риска относятся патологии зубного ряда, включая нарушение окклюзии, скученность, узкий зубной ряд. Негативную роль может сыграть непрофессиональное домашнее отбеливание эмали: риск возникновения нароста на слизистой возрастает из-за разъедания десен химическими составами.

Симптоматика

Известны три вида новообразования, проявляющие себя разными симптомами:

Фиброзное. Уплотнение из грубой соединительной ткани, не болит, растет медленно, не выделяясь по цвету на фоне десны. Если не лечить, достигает больших размеров.

Ангиоматозное. Опухоль насыщенного багрового цвета, мягкая на ощупь, доставляет дискомфорт при жевании. Крайне подвержена повреждению, например, во время чистки зубов. Может кровоточить из-за большого количества сосудов.

Гигантоклеточное. Наиболее опасная форма эпулиса, которая способна к озлокачествлению. Характерна для взрослой категории пациентов. Нарост ярко-красного цвета даже при малейшем касании причиняет дискомфорт.gigantokletochniy epulis

Степень плотности и размеры новообразования зависят от стадии патологии и срока давности ее развития. Размер опухоли варьируется от нескольких мм до 10 см. Гигантоклеточный эпулис даже способен сместить зубы, которые находятся рядом с опухолью.

Как диагностируется и лечится?

Диагностика состоит из внешнего осмотра, сбора анамнеза, клинических исследований и гистологии (для определения клеточного характера новообразования).

Визуальное обследование помогает определить причину опухоли. Обычно рядом с ней обнаруживают поврежденный зуб с острыми краями, царапающими десну. Либо некорректно установленную коронку или имплант. На рентгеновских снимках можно увидеть места с истонченной костью, образованные вследствие разрастания шишки. Гистология зачастую демонстрирует наличие папиллом, фибром, полипов, разрастание десны и других новообразований, сопутствующих эпулису.

Терапия начинающегося заболевания направлена на устранение  раздражителей, спровоцировавших разрастание тканей. Прежде всего, зубы очищаются от камней, убираются острые края, цепляющиеся за десну, устраняется кариес. Если травму вызвала неудачная ортопедическая конструкция, то возможно потребуется перепротезирование.

Иногда на начальных этапах нарост купируется даже с помощью санации и дальнейшем требуется наблюдать за процессом выздоровления. В большинстве же случаев лечение эпулиса требует хирургического вмешательства. Особенно это касается гигантоклеточной формы новообразования. Шишку иссекают в границах тканей, незатронутых опухолью.

udaleniye novoobrazovaniya na desneПроцедура выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом. Чтобы исключить озлокачествление новообразования после удаления биоматериал отправляют на гистологическое исследование. Во избежание осложнений после операции назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а для улучшения регенерации – антисептики и ранозаживляющие средства. Прогноз относительно подвижных или сместившихся единиц, находившихся в области новообразования, определяется по степени их повреждения. Зубы, сильно расшатанные и не подлежащие восстановлению, подлежат экстракции.

Самостоятельному лечению эпулис не поддается. Народные средств в виде отваров ромашки, шалфея и зверобоя могут помочь только в заживлении оцарапанной слизистой. Домашняя терапия возможна только после посещения стоматолога.

Важно: Эпулис предрасположен к рецидивам. Вероятность повторения заболевания крайне велика, если полностью не устранить все провоцирующие факторы. Заболевание чаще всего возникает при игнорировании элементарных правил гигиены. Чтобы не допустить его развития требуется адекватное отношение к здоровью ротовой полости, включая:

  • ежедневную чистку зубов;
  • использование дополнительных гигиенических средств;
  • осторожность в плане повреждения слизистой (продуктами, семечками, горячей пищей или напитками и др.);
  • своевременное посещение стоматолога с целью лечения, а также профилактики (дважды в год).

Автор: Тамара Пантерова

31.10.2021

Статьи по теме

Гнойник на десне у ребенка. Лечение и профилактика детского зубного абсцесса
28.10.2021
Если возле молочного зуба образовалось уплотнение с гноем – следует, как можно быстрее, показать ребенка детскому стоматологу…
Гингивэктомия или удаление излишков десны хирургическим способом
15.09.2021
Необходимость в стоматологической операции по иссечению части десенных тканей может возникнуть в случае: гипертрофии десен вследствие воспалительных процессов; неэффективности медикаментозного…
Сильный отек после удаления зуба мудрости – норма или патология?
04.07.2021
Раздутая щека после удаления «восьмерки» - неприятное последствие, с которым сталкиваются если не все, то большинство пациентов стоматологических клиник…
Альвеолит, как осложнение после удаления «восьмерки»
23.06.2021
Экстракция зубов мудрости – процедура неприятная и зачастую крайне сложная, после которой пациента ожидает очень важный этап – заживление лунки…
Пломба вышла под корень зуба: причины, симптоматика, удаление
03.06.2021
Иногда во время эндодонтического лечения случается так, что за пределы корня выходит излишек пломбировочных материалов, несмотря на их качество и широкие возможности на сегодня контролировать…
Капюшон зуба мудрости: лечить или удалять?
16.05.2021
При нарушении прорезывания третьих моляров воспаленная часть десны формирует над коронкой зуба мудрости своеобразную складку в виде капюшона…