Статьи

Гингивэктомия или удаление излишков десны хирургическим способом

Необходимость в стоматологической операции по иссечению части десенных тканей может возникнуть в случае:

• гипертрофии десен вследствие воспалительных процессов;
• неэффективности медикаментозного лечения;
• косметического дефекта, когда чрезмерное обнажение десен портит эстетику улыбки и внешнего вида.

Показания и противопоказания

Гингивоэктомия, как хирургическая подготовка к протезированию, ортодонтическому и терапевтическому лечению является наиболее применяемой и востребованной на сегодня процедурой в стоматологической практике. Показана она при ярко выраженном нависании десны вследствие гипертрофированного гингивита, пародонтита или в силу генетической предрасположенности.

В пародонтологии иссечение лишней десенной ткани – это один из способов уменьшить глубину патологического зубодесневого кармана. В зубопротезировании - применяется для коррекции эстетики десенного края, в косметических целях - для удлинения зубных коронок. Улыбку с обнажением значительной части десны хирург-стоматолог может исправить, удалив излишки слизистой, которой покрыты верхние зубы в пришеечной зоне.

Как и у любого другого хирургического вмешательства у гингивоэктомии имеются противопоказания. В связи с чем, важно получить консультацию у специалиста, который расскажет о преимуществах данного способа лечения и укажет на возможные его риски. В операции могут отказать в случае:

• периодонтита тяжелой формы;
• слишком большого размера пародонтального кармана (более 5 мм);
• узкой десны;
• наличия уздечки в месте процедуры;
• деструктивных процессов в альвеолярной кости;
• заболеваний крови (нарушение свертываемости, лейкоз);
• тяжелых заболеваний сердца;
• серьезных сбоев иммунной системы;
• инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство проводится только после рентгенографии челюстей и сдачи определенных анализов, которые позволяют выявить скрыто протекающие деструктивные процессы. При отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству вначале проводится клиническая гигиена, включающая чистку карманов и корней.

Как проходит?

Продолжительность операции от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от тяжести патологии. Специалисты могут работать скальпелем или лазером. Для удаления излишков десны хирурги-стоматологи практикуют методики:

• Простую. Надрез выполняется горизонтально. Волнообразная линия идет по обе стороны десны на 1 мм от пародонтального кармана. Затем надрез вертикально рассекают и удаляют нежизнеспособную ткань.
• Щадящую. Десна иссекается параллельно краю и удаляется фрагментами. Данное решение минимизирует травматизм хирургического вмешательства.
• Радикальную. Десенная ткань иссекается на всю глубину кармана. Деструктивные изменения в мягких тканях и кости, большое количество патологических карманов являются показание к радикальному методу операции.

Гингивэктомия проходит поэтапно, включая:

• местную анестезию;
• антисептическую обработку участка;
• наметку точек линии реза и рассечение десенной ткани скальпелем (лазером);
• удаление зубных отложений в карманах (кюретаж);
• обработку лекарственными препаратами;
• наложение давящей повязки;
• консультацию специалиста о гигиене полости рта и уходе за зубами.

Операция зачастую проводится с назначением антибактериальной терапии для купирования и профилактики воспаления, а также для ускорения регенеративных процессов в месте раны. Заживление длится около 5-7 дней. На время реабилитации рекомендуется употреблять мягкую и протертую пищу, полоскать рот антисептиками, пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов, отказаться от курения.

Лазерная гингивэктомия

Преимущества иссечения десны лазером перед традиционной операцией с помощью скальпеля очевидны. Аппарат гарантирует точность удаления тканей, тонкую линию разреза, а также мгновенную и бережную коагуляцию десны, не позволяющей слизистой кровоточить.

После лазерного иссечения повышается эффективность домашней гигиены и быстрее заживает рана. Лазерная хирургия предупреждает развитие воспалительных процессов, оголение зубных корней и другие осложнения, которые возможны после стандартного хирургического вмешательства.

Лазерная гингивоэктомия хотя и стоит несколько дороже, но зато такую операцию можно провести быстрее, почти безболезненно, получив отличный результат после короткого реабилитационного периода.

Автор: Тамара Пантерова

15.09.2021