Статьи

Как не допустить деминерализации эмали во время брекетолечения у подростков?

 Серьезным осложнением при лечении прикуса брекетами в подростковом возрасте является деминерализация эмали - процесс постепенного разрушения и ослабления защитного слоя зуба с последующим проникновением кариесогенной инфекции в его структуры. Продолжительное ношение ортодонтических конструкций негативно сказывается на самоочищении зубной поверхности и усложняет индивидуальную гигиену ротовой полости. Как сохранить здоровую эмаль во время брекетолечения, читаем далее.

Минеральные вещества в эмали все время обновляются, за счет чего поддерживается твердость и красота зубов. На убыль ценных минералов указывает ухудшение состояния поверхностного слоя зуба, проявляющееся в потускнении эмали, образовании меловидных пятен с пористой поверхностью, которые темнеют со временем. Деминерализованные единицы чувствительны к холодному, горячему, кислому, сладкому.

Профилактика

Перед ортодонтическим лечением желательно провести оценку уровня резистентности (сопротивляемости) зубной эмали к деминерализации. Среди самых доступных и достоверных методик - ТЭР тестирование. Для теста используется слабо концентрированная соляная кислота и синий краситель. Кислоту наносят на небольшой участок зубной поверхности (обычно на верхний резец в 2-х мм от режущей кромки), через 5 секунд смывают и протравленное место покрывают красящим раствором. После снятия красителя оценивают степень изменения окраса эмали по стандартной шкале. Чем ярче выражена синева, тем эмаль менее устойчива к разрушению. Прогностический метод дает возможность оценить вероятность формирования очагов деминерализации после фиксации ортосистемы. При высоких рисках до начала брекетотерапии ортодонт порекомендует проведение профилактического комплекса мероприятий, направленного на улучшение состояния эмалевого слоя.

Во избежание деминерализации зубов, необходимо:

1.Контролировать гигиену ротовой полости. Выработка подростком навыков качественного гигиенического ухода за зубами и регулярная проверка состояния ротовой полости у ортодонта – залог сохранения здоровой эмали после прохождения ортодонтического лечения. Чтобы на зубах в брекетах не возникли меловидные пятна необходимо использовать:

• Ортодонтическую щетку после каждого приема пищи. Гигиеническое приспособление со специальными углублениями отлично справляется с очищением конструкций и зубных поверхностей по соседству.
• Монопучковую щетку для ухода за ортодонтическими замочками.
• Ершики для чистки под проволочной дугой.
• Флоссы для вспомогательного ухода.

Для ежедневного гигиенического ухода лечащий стоматолог подберет пасту с содержанием фтора. Пищевые остатки обычно скапливаются на брекетах и возле них. Этим участкам больше всего уделяют внимания во время чистки.

2.Следить за питанием. Ограничить сладости, не есть их на ночь и не использовать в качестве перекусов. Отказаться от продуктов, прилипающих к брекетам (ирис, нуга, халва). Вследствие частого употребления сладкого и простых углеводов снижается pH зубной поверхности до 4-4,5. При этом критический показатель pH продолжительно удерживается под зубными бляшками, что способствует активному высвобождению кислот, разъедающих эмаль. Стоматологи советуют обогатить рацион творогом, чистым йогуртом, рыбой и морепродуктами, морской капустой, твердыми сырами, фруктами и овощами. Потребление яблок способствует очищению зубной поверхности. Нарезать их следует небольшими дольками.

3.Проводить профессиональную гигиену. За счет подготовительных процедур, предшествующих фиксации брекетов подросткам, стоимость ортодонтической терапии возрастает. Однако если качеством подготовки пренебречь, риск деминерализации, а также других коварных осложнений увеличится в разы. Подготовка включает тщательную санацию ротовой полости, аппаратную чистку зубов, укрепляющую терапию.

4.Обеспечить медикаментозную профилактику. Очаги деминерализации могут сформироваться по краям зафиксированных брекетов. Защитить эмаль от патологических процессов на весь период брекетолечения позволит процедура глубокого фторирования с помощью герметизирующего состава. Кроме этого эмалевый слой также укрепляют:

• реминерализующими гелями, состоящими из фосфора, магния, кальция. Средства наносятся в виде кратковременных аппликаций.
• фосфатсодержащими пастами. Аппликации накладываются на участки, которые чаще всего подвергаются деминерализации. Пациент может применять прикладывание паст в периоды, когда не пьет препараты, содержащие кальций.
• фтористым лаком. Зубы обрабатывают два раза в год в то время, когда не применяется лечение с прикладыванием гелей и паст.

Кроме того, для повышения резистентности защитного слоя и его укрепления стоматолог может назначить кальцийсодержащие препараты, подобрав индивидуально дозировку и порядок приема.

В профилактике деминерализации также важен контроль общего состояния организма подростка. При брекетолечении состояние эмали может страдать из-за ослабления иммунных сил, нарушений в работе ЖКТ, эндокринной системы и других системных расстройств.

                                                                                                                Автор: Тамара Пантерова

 

26.06.2020