Статьи

Микроскоп в руках стоматолога

 С появлением эндодонтического микроскопа в стоматологии выросла точность действий врача во время процедуры, а, следовательно, и качество конечного результата. Не так давно, при проведении сложных операций стоматологи могли только рассчитывать на свое зрение и мастерство рук. Прямое освещение полости рта дает искаженное отражение. Из-за чего доктор не может рассмотреть все детально, в особенности, когда зубы нетипичного строения.

Сегодня микроскоп решает целый ряд стоматологических проблем. Зубные врачи все чаще вооружаются сверхточным оптическим прибором. И это понятно. Увеличение картины, которую видит специалист в микроскопе, достигает 10-15 крат. Световые лучи идут к основному объективу и, проходя через систему призм, дают изображение без искажений и бликов. Реальная картина позволяет стоматологу видеть строение зубов, цвет и рельеф, в каком состоянии десны, прилегает ли пломба плотно, как лучше поставить имплант. В итоге стоматологу проще определиться со способом лечения и можно полностью контролировать его ход.

 В каких случаях стоматолог использует микроскоп?

1. 1.Для диагностики. Благодаря многократному увеличению изображения доктор способен обнаружить начальный кариес и очаги в местах со сложным доступом - между зубами, под давними реставрациями и др. А так же микротрещины, воспаления десневой ткани.
2. При лечении. Лечение пульпита не обходится без обработки каналов, которые зачастую бывают с изгибами и разветвлениями. Традиционно, прежде чем заниматься каналами, стоматолог назначает рентген и с помощью снимка оценивает их строение. В сложном или нетипичном случае всегда есть риск не заметить всех ответвлений и не обработать. В пустотах каналов, оставшихся после некачественного пломбирования, может развиться воспаление и работу придется переделывать. Более того, эти зубы первые в очереди на удаление. В микроскоп видны все каналы с ответвлениями, их состояние, остатки пломбировочного материала при повторном установлении пломбы. С помощью прибора специалист уберет только пораженную ткань, заполнит до конца пустоты, а пломба максимально плотно приляжет к зубу.
3. При необходимости хирургического вмешательства. От точности действий специалиста зависит результат «пластики» десны и скорость заживления раневой поверхности. Для наращивания недостающего участка картина рабочей зоны должна быть видна в детальных подробностях. Работа ювелирная и выполнить хирургу-стоматологу ее не под силу без современной оптики.
4. В стоматологической имплантологии. Стоматологу, вооруженному эндодонтическим микроскопом, видно в каком состоянии зуб и можно ли его сохранить. При запланированной имплантации прибор задействуют на всех ее этапах. С оптикой минимизируется масштаб оперативного вмешательства, уменьшается травматичность. Благодаря точным действиям имплантолога риск осложнений снижается, десны затягиваются быстрее.

Как лечат и пломбируют каналы под микроскопом?

Нередко после лечения каналов у пациентов обостряется непонятная боль. Еще хуже, возникает  коварное осложнение - киста. Лечение с оптикой почти всегда позволяет избежать таких неприятностей. Прибор начинают использовать после обезболивания и изоляции проблемного зуба. Пациент находится не в сидячем положении, как обычно, а  лежит. Врач располагается за головой либо справа. Микроскоп устанавливают рядом с лицом на расстоянии 20-25 см. Специалист проводит   процедуру с помощью оптики от начала до конца. При этом с камеры прибора на экран ассистента передается изображение рабочей зоны, что позволяет помощнику контролировать процесс и своевременно подавать доктору требуемые инструменты и препараты. С помощью оптики убирают старую пломбу и ткани, пораженные кариесом, чтобы максимально открыть устья каналов. За счет прямого доступа света и хорошего обзора  врач-эндодонт может работать с каналами последовательно и держать под контролем механическую и антисептическую обработку, а так же непосредственно процесс пломбирования. С помощью эндодонтического микроскопа каналы пломбируют ступенчато. Доктор контролирует пломбирование на всех этапах  заполнения гуттаперчей, что исключает образование пустот, появление бактерий и разрушение зубного корня. Благодаря  оптике качество эндодонтического лечения значительно повышается.

Показания для эндодонтического лечения с использованием микроскопа

1. Рентген показал много  зубных  каналов или нетипичного строения.
2. При перелечивании каналов. Не так давно после некачественного эндодонтического лечения зуб чаще всего немедленно удаляли. Сегодня оптика позволяет распломбировать канал, как правило, на всю длину.
3. В случае перфорации канала. При сверлении «на ощупь» врач может случайно насквозь просверлить зубную ткань. Отверстие внутри провоцирует воспаление и от травмированного зуба, в конце концов, придется избавляться. Благодаря современной оптике доктор  не боится навредить зубу при обработке каналов. А если травма случилась во время обычного лечения, то с помощью микроскопа можно быстро исправить ситуацию.
4. При обработке в каналах остались фрагменты инструмента или нерва. Оптика позволяет не только предотвращать, но и устранять  подобные проблемы.
5. Гранулема или киста. Лечение кисты под микроскопом обходится без удаления зуба. И это неоспоримый прорыв в стоматологии.

Даже, если лечить под микроскопом самый обычный кариес, то результат всегда получается выше и долгосрочнее. Невооруженным глазом сложно обнаружить начинающийся кариозный процесс. Микроскоп позволяет выявлять его в зарождении и проводить лечение без сверления.

К сожалению, сегодня еще далеко не каждая столичная клиника может предложить лечение под микроскопом. Не все могут позволить такой дорогостоящий прибор. Да и работать с оптикой могут только специально подготовленные стоматологи. Поэтому в случае диагностирования разветвленных каналов либо кисты зуба необходимо обратиться в клинику, которая практикует микроскопию. Применение оптики существенно влияет на ценообразование лечения в стоматологии. Заплатить придется дороже. Пациент решает сам – согласиться или отказаться. Вместе с тем, он должен понимать, что без оптики риск пролечить зуб некачественно или не до конца - очень большой.                                                                                                         

24.05.2017