Статьи

Многопетлевая методика MEAW в брекетолечении

 MEAW или МПД – металлическая многопетлевая дуга в брекет-системе. Разработка принадлежит южно-корейскому профессору Юнгу Ким (1967 г). Усовершенствовал технику японский профессор Садао Сато. Исправление прикуса по Multiloop Edgewise ArchWire технологии практикуют в мировой ортодонтии.Технику МПД рекомендуют  в сложнейших  клинических случаях, когда не обойтись без хирургического вмешательства, а также при дисфункции челюстного сустава.

Чем техника MEAW лучше традиционной?

Дуга в аппарате для выравнивания зубов считается самым главным элементом, поскольку отвечает за правильность положения единиц. Ее изготавливают в индивидуальном порядке из металла с первоначальной памятью. В процессе исправления проволока стремится к заданному положению и за собой тянет зубы, что способствует постепенному выравниванию ряда.

 Как правило, используются системы с прямыми дугами. Традиционное решение позволяет ортодонту справляться с большим объемом лечения, но у него есть свои минусы:

• нет возможности эффективно исправлять скелетные патологии окклюзии;
• часто требуется избавлять ряд от премоляров (четверок);
• приходится применять дополнительные конструкции (микроимпланты и др.);
• зачастую терапия направлена на исправление неровностей, а не на устранение самой причины аномалии;
• долгосрочное лечение.

Многопетлевыми дугами лечат аномалии, с которыми качественно не справляются традиционные прямые аналоги. МПД эффективно работают с открытым прикусом, отклонениями окклюзии 3-го класса. И главное, сокращают продолжительность лечения.

Плюсы техники МПД:

• минимизирует нагрузки, за счет более  слабой, но постоянной корректирующей силы;
•  улучшает контроль  положения каждой единицы в 3-х плоскостях;
• упрощает выравнивание и внедрение смещенных единиц, позволяет регулировать вращающее усилие ортодонтической системы;
• корректирует окклюзионную плоскость (линию смыкания).
• обеспечивает стойкий результат.

Лечение дугой с петлями

МПД – элемент брекет-системы в виде проволочной дуги с наличием горизонтальных петель, которые расположены от боковых резцов до моляров на уровне промежутков между единицами. Для изготовления используют стальную проволоку, сечение которой 0.016 x 0.022  или  0.017 x 0.025, в зависимости от размера брекета. Элемент с 5-ю петлями с каждой стороны создается индивидуально для пациента. Размер петель и длина зависят от клиники и анатомических данных.

Традиционное выпрямление рядов состоит в том, что после фиксации брекетов, устанавливают прямые дуги, которые через определенное время меняются для увеличения сечения и жесткости. Техника МПД предполагает применение 2-х дуг: прямой на первом этапе лечения (для предварительной коррекции) и многопетлевой. После предварительного исправления делаются слепки, изготавливается гипсовая модель, по которой изгибают дугу. Активацией петель вместе с межчелюстной тягой достигается выпрямление единиц в процессе лечения, а также исправляются сагиттальные соотношения. В сравнении с прямой дугой, исправление по японской методике сокращается на 6-7 месяцев.

Лечение вертикальной резцовой дизокклюзии (открытый прикус). При данной аномалии переднезаднее соотношение челюстей в норме. Однако отсутствует смыкание центральных резцов из-за выраженной щели между верхним и нижним рядом. Исправление открытого прикуса крайне затруднено на этапе постоянных зубов. По традиционной технике требуется убирать премоляры, чтобы создать достаточно свободного места для мезиального сдвижения боковых единиц и уменьшить вертикальное расстояние в районе передних. Однако при таком подходе не устраняется причина аномалии, а лишь убираются ее симптомы. Открытый прикус связан с третьими молярами. Патология возникает вследствие нарушения контактов в боковых отделах. Коррекция по технологии MEAW предусматривает сохранение четверок. Удаляются только зубы мудрости.

MEAW – это золотой стандарт в лечении открытого прикуса по эффективности результатов и стоимости. Единственный минус техники – неэстетичность петлевой конструкции, который компенсируется качественными результатами. Но для их достижения мало профессионализма и передовых технологий. Важно, чтобы ортодонту еще активно помогал сам пациент:

• посещал клинику по графику;
• ответственно ухаживал за ротовой полостью;
• добросовестно использовал эластики прикуса (резинки) на этапах исправления MEAW.

Функциональность зубных рядов и красоту улыбки можно вернуть практически  при любой патологии.

                                                                                                                              Автор: Тамара Пантерова

07.08.2019