Статьи

Пульпит или периодонтит, как отличить заболевания?

В бешеном темпе современной жизни не всегда хватает времени на свое здоровье, в особенности, когда оно не напоминает о себе. И стоит только организму заявить о проблемах в виде боли, как сразу же все дела отодвигаются на задний план, и находится время на поход в лечебное учреждение. Зубная боль – повод для немедленного посещения стоматолога, поскольку является потенциальным признаком сбоя в работе зубочелюстной системы. Чаще всего возникает болевой синдром на фоне развития пульпита и периодонтита. Как не перепутать эти стоматологические недуги, читаем далее.

Патогенез

Обе патологии развиваются по причине невылеченного кариеса. В ходе разрушительного процесса сначала страдает эмаль, затем дентин, а за ним пульпа. В результате происходит заражение корневого канала. Инфекция разрушает зубную единицу изнутри и выходит за ее пределы.

При пульпите воспаляются мягкие ткани зуба (нервно-сосудистый пучок) вследствие инфицирования пульпы патогенными микроорганизмами из кариозного очага.

При периодонтите воспаляются соединительные ткани вокруг корня (периодонт). То есть, связки, удерживающие зуб в челюсти и обеспечивающие его амортизацию. Периодонт обладает нервно-сосудистой сеткой. При его разрушении вероятность лишиться зуба возрастает. Причина периодонтита кроется не только в осложнении кариеса. Развитию патологии могут способствовать ряд факторов, среди которых:

• некорректно установленная пломба;
• заболевания – гайморит, остеомиелит;
• сильнодействующие средства, которыми лечили пульпит;
• механические травмы вследствие удара или падения.

Симптоматика

Нередко люди путают данные патологии, считая их синонимическими заболеваниями зубов. Однако это далеко не так. Термин «пульпит» говорит о воспалении нервно-сосудистого пучка внутри зуба, а термин «периодонтит» - о воспалении тканей, окружающих корень.

Воспаление зубного нерва при пульпите проявляется острой пульсирующей болью, отдающей в челюсть и ухо. Боль возникает от горячего и холодного, а без провокаций – в вечернее и ночное время.

Периодонтит проявляет себя не сразу. Деструктивные процессы продолжительное время проходят безболезненно. Зуб разрушается, а человек даже и не подозревает об этом. И только синюшность десны может указывать на наличие стоматологической проблемы. С наступлением острой фазы заболевания появляются следующие симптомы:

• повышается температура;
• отекает десна и опухает щека;
• проблемный зуб как бы поднимается и начинает шататься;
• состояние сопровождается ноющей болью нарастающего характера. Зуб обычно ноет по несколько дней с неизменной силой.

Как отличить периодонтит от пульпита?

Стоматологу не составляет особого труда различить эти два заболевания. Пациент также может вычислить, какой недуг на него напал, вооружившись минимальным запасом знаний по данным патологиям. Важно знать, что:

• В пульпе больше нервов, чем в периодонте. Поэтому пульпит характеризуется острой, резкой и стреляющей болью, а периодонтит – ноющей, которая длится неделями с одинаковой интенсивностью.
• Пульпит обуславливает изменение цвета зуба, а периодонтит десенной ткани.
• При пульпите зубная единица в лунке держится крепко, а при запущенном периодонтите наблюдается подвижность проблемного зуба. Кроме того, воспалительный процесс в околокорневых тканях чреват гноевыделением из десны.

Лечение

Несмотря на то, что кариес является общей причиной возникновения пульпита и периодонтита, протоколы лечения этих заболеваний разнятся.

В терапии пульпитов стоматологи практикуют консервативную и хирургическую методики. Первая из них направлена на сохранение жизнеспособности пульпы и целесообразна при обратимых поражениях зубного нерва, а также воспалениях, вызванных травмами. Вторая более распространенная в стоматологии и предполагает депульпирование единицы с последующей пломбировкой каналов.

Перед удалением пульпы проводится рентгеновское исследование с целью определения степени поражения единицы. Протокол хирургического вмешательства включает:

• вскрытие зубной полости для доступа к пульпе;
• извлечение нерва;
• обследование корневых ходов;
• обтурацию каналов и закрытие полости зуба постоянной пломбой.

Диагностика крайне важна и в лечении периодонтита. Мало только визуально видеть разрушенный зуб. Нужно еще определить, в каком состоянии находятся ткани вокруг корня. Степень деструкции периодонта позволяет определить рентгеновский снимок.

Терапия проходит по следующему алгоритму:

• раскрытие зубной полости;
• эндодонтия каналов;
• заполнение полости зуба лекарством;
• установка временной пломбы на период действия препарата;
• пломбирование корневых ходов и закрытие зуба постоянной пломбой.

Профилактика

Поскольку и пульпит, и периодонтит чаще всего возникают из-за кариеса, то чтобы не допустить этих патологий, важно профилактировать появление кариозных очагов. Если человек будет:

• посещать стоматкабинет не реже, чем один раз в полгода;
• своевременно устранять кариес;
• регулярно проводить гигиену ротовой полости с раннего детства;
• правильно питаться;
• полоскать рот после еды;
• не употреблять слишком горячую/холодную пищу;
• пользоваться флосом,

то опасность возникновения таких заболеваний, как пульпит и периодонтит, максимально снизится.

Автор: Тамара Пантерова

11.09.2021