Статьи

Разобщающая каппа для детей и взрослых

Съемную ортодонтическую конструкцию из эластичного полимера носят на зубах нижней челюсти (НЧ). Толщина стенок накладки 1-3 мм. Аппарат разобщает прикус, способствуя у детей с молочными зубами благоприятным условиям для роста постоянных жевательных органов. А у взрослых пациентов исправляет некоторые ортодонтические расстройства.

Заболевание суставов, скрежет по ночам зубами, некорректный протез и даже регулярные стрессы могут привести к воспалительным процессам в височно-нижнечелюстном суставе, а, следовательно, и к нарушению его функции. Капа с разобщением поможет расслабить жевательную мускулатуру и вернет ВНЧС в анатомическое положение.

Что может каппа?

Эластичная и прозрачная накладка, изготовленная по слепкам челюстей пациента, способна:

• Исправить дефекты прикуса, перемещая зубные единицы в нужное положение.
• Снять напряжение в мышцах челюсти, за счет нормализации нейромышечного баланса.
• Стабилизировать функциональность сустава, чтобы НЧ работала корректно.
• Равномерно распределить нагрузку на суставы, связки и мышцы.
• Изменить траекторию движения НЧ, центрировать ее, возвращая в нужное положение.

При ношении каппы:

• Исчезают лицевые боли.
• Гармонизируется функция всех структур, которые отвечают за жевание.
• Оптимально смыкаются зубные ряды.
• Улучшаются пропорции лица.
• Сохраняются в целостности единицы, восстановленные пломбами, реставрациями, винирами, коронками, имплантами. При гипертонусе и нарушении функции жевательной мускулатуры накладка на ночь разгружает, как естественные, так и искусственные части зубочелюстного аппарата.

Кому показана разгружающая каппа?

Ношение съемной прозрачной накладки на нижних зубах ортодонт может назначить пациенту со сменным прикусом. В возрасте 6-15 лет, когда происходит поочередная смена молочных зубов на постоянные, у детей и подростков идет активное развитие челюстно-лицевого аппарата, структуры которого крайне податливы к малейшим изменениям.

Даже несущественное отклонение прикуса от нормы в будущем может привести к серьезным патологиям. Избежать проблем позволяет своевременное ортодонтическое вмешательство. Однако в раннем возрасте установка брекет-аппарата невозможна. Выходом из ситуации может стать мягкая конструкция для разобщения прикуса у ребенка, которая сформирует правильное смыкание и расположение НЧ, обеспечит нормальное функционирование челюстных суставов, связок и мышц. Лечение убережет от стираемости зубных поверхностей, от проблем с дикцией и дыханием.

Взрослым пациентам каппы показаны в следующих случаях:

• При бруксизме.
• В качестве вспомогательного средства во время ортодонтической терапии и для закрепления эффекта после снятия брекетов.
• В целях профилактики. При коррекции незначительных отклонений прикуса мягкие капы выигрывают у пластинок и других конструкций за счет своей эстетичности.
• При отбеливании и для лечебных процедур с нанесением препаратов.

Важно: Детям с ретинированными зубами (не полностью прорезавшимися), пациентам с острой болью и воспалениями, а также психически больным людям ношение разобщающих капп противопоказано.

Особенности изготовления

В создании прозрачного корректора крайне важна диагностика, поскольку терапия основывается на многофункциональном анализе и точных расчетах. Начинается она с осмотра и оценки состояния ротовой полости, а также определения выраженности нарушений смыкания. На данном этапе ортодонт определяет, на сколько эффективной будет терапия на каппе.

Из инструментальных методов обследования пациенту непременно предстоит пройти компьютерную томографию, по результатам которой ортодонт получает полную информацию о ВНЧС, мышцах и связках. Практикуются исследования для определения оптимального положения НЧ. Например, нарушения, препятствующие формированию здорового прикуса, в некоторых клиниках определяют с помощью физиотерапевтической аппаратуры, расслабляющей мускулатуру головы.

Каппа с разобщением изготавливается строго по индивидуальному отпечатку челюсти пациента. Накладку могут создавать двумя способами:

Компьютерным. Применяется 3D-моделирование с расчетом последующих конструкций. Технология исключает потребность в изготовлении промежуточных слепков в ходе терапии. После расчетов все цифровые модели воспроизводятся на специальном принтере.

Ручным. По сравнению с компьютерным, данный метод менее точен и предполагает создание других слепков в ходе лечения.

Изделия изготавливают из полимерной пластинки с помощью вакуума, каждую модель обжимают на вакуумформере. Готовую каппу подрезают непосредственно после формирования, и второй раз подгоняют на примерке.

Как носить и ухаживать?

При достижении хорошей посадки конструкции начинается лечение. Его продолжительность и время ежедневного ношения каппы строго индивидуальны. Режим определяет ортодонт. Одним пациентам необходимо ходить в накладке постоянно, извлекая ее только на короткое время, чтобы поесть и провести гигиенические процедуры, а другим достаточно только в ней спать ночью. Обычно терапия рассчитана на 4-6 месяцев, но может растянуться и до года, если случай сложный. Для контроля процесса лечения и корректировки аппарата следует посещать клинику раз в 2-3 недели.

Для комфортного хранения и переноски зубной накладки к изделию прилагается контейнер с возможностью крепления конструкции. Такой чехол можно приобрести и в клинике. После очередного извлечения каппу необходимо прополаскивать теплой (не горячей!) проточной водой. Также необходимо ежедневно очищать зубной щеткой от налета внешнюю поверхность. Лучше использовать пасту и антибактериальные составы, рекомендованные стоматологом.

Важно: Нельзя чистить изделие абразивными либо агрессивными веществами, а также подвергать термической обработке кипятком. Все эти меры способны испортить материал и сделать невозможным продолжать терапию.

Чтобы достичь максимального эффекта в лечении на разобщающей каппе, пациент должен неуклонно соблюдать режим ношения, продолжительность терапии и правила ухода за конструкцией. Игнорирование предписаний стоматолога чревато дополнительными тратами и потерей времени.

Автор: Тамара Пантерова

23.10.2020