Статьи

Есть ли в молочных зубах нервы и корни?

Отсутствие нервов и корней во временных зубах – один из распространенных мифов среди родителей. Поэтому, диагноз «пульпит» у малыша зачастую воспринимается с удивлением, впрочем, как и необходимость в анестезии при удалении – «зачем, там же нет корня». Чем отличаются молочные единицы от коренных и нужно ли их спешить лечить, читаем далее.

Физиологическая резорбция твердых тканей

У своевременно выпавших молочных зубов можно увидеть только коронку и частично шейку. Поэтому некоторые родители полагают, что они без корней. Такое мнение ошибочное. На самом деле образования в альвеолах рассасываются ко времени выпадения зуба.

Частичная беззубость к ребенку приходит в 5-7 лет. «Убеганию» первого резца предшествуют физиологические процессы в корне органа, в медицине называемые «резорбцией», а в народе - «рассасыванием» кости. Изменения начинаются с разрушения жесткой пластинки между корнем молочного зуба и зачатком взрослого.

Со временем в корневой части формируются углубления с остеокластами - гигантскими клетками, разрушающими костную ткань. Процесс идет от верхушки к десне. Первыми рассасываются корешки возле зачатка. Со временем внутри коронки происходит гранулирование рыхлых соединительнотканных структур. Грануляционная ткань также важна для физиологической резорбции. Когда рассасывание доходит до шейки зуба, единица начинает расшатываться и, наконец, выпадает, предоставив место для прорезывания и роста взрослого резца.

Обычно резорбция и прорезывание протекают уравновешенно. Однако не обходится и без сбоев, когда разрушение молочного корня затягивается либо наоборот происходит слишком быстро. Такие отклонения грозят неприятными последствиями для развивающегося зубочелюстного аппарата. Замедляется процесс рассасывания при полном отсутствии зачатков. Ускоренную резорбцию обуславливают травмы, опухоли, глубокий прикус, давление соседних единиц, ортодонтические дефекты.

Так что корни в молочных зубах имеются. Просто десневая часть твердых тканей успевает рассосаться до того, как зуб выпадет.

Что общего и разного у временных и коренных зубов

Кроме корней, и те и другие имеют эмаль, дентин, цемент, пульпу, периодонт. Отличие состоит в размерах и объемах этих элементов.

Размеры временных единиц меньше, чем постоянных. В частности это касается длины и толщины молочного корня. При формировании временных моляров их корни расходятся на ширину, достаточную для беспрепятственного роста зачатков постоянных единиц. У дошкольников также наблюдаются значительные промежутки в зубных рядах спереди.

Появление физиологических пространств обусловлено развитием челюстных костей. Свободные места необходимы для роста будущих более широких коренных единиц. Бугры и режущие кромки временных единиц к 6-летнему возрасту постепенно стачиваются, тогда, как у новых зубов эти элементы выражены отчетливо, а прикус формируется без трем и диастем. Еще одна ключевая разница между молочными и коренными зубами: у первых – голубоватый оттенок, у вторых – желтоватый.

В молочном зубе есть нервы. Объем его пульповой камеры больше, чем в коренном, а вот толщина дентина и эмали меньше.

Спешите полечить малышу зуб!

Эмалевый слой временной единицы менее плотен и минерализован. Вот почему зубки у малышей слабо защищены от кариеса, а инфекция быстрее атакует нерв, обуславливая его воспаление. Скорость кариесогенных процессов еще больше возрастает, если к минусам анатомии прибавить злоупотребление сладким и неадекватную гигиену. При таких условиях кариес может изъесть молочные зубки всего за пару месяцев.

Еще коварнее разновидность кариеса, облюбовавшего апроксимальные поверхности моляров. В этом случае ребенок зачастую ни на что не жалуется, а в пульпарной камере полным ходом протекает воспаление. Грамотный специалист не станет сразу пломбировать такой молочный зуб, а воспользуется эндодонтическим методом лечения с удалением нерва.

Для пломбировки корней временных зубов после их очистки используется специальный состав, рассасывающийся наряду с резорбцией кости. При заполнении корневых каналов такой пастой смена зубов не нарушается, ничто не мешает рассасываться молочным корням. Пролеченные хода закрывают временной пломбой, если есть риск осложнений и доктору важно убедиться, что воспаление ушло. Постоянную пломбу стоматолог ставит при абсолютной уверенности в хорошем состоянии зуба.

Отказ родителей от эндодонтии утяжеляет исход пульпита. Спустя время такой ребенок уже оказывается у хирурга с распухшей щекой, в плохом самочувствии и стрессовом состоянии. Специалист ставит диагноз «периостит», более понятнее - флюс. Закрытая под пломбой инфекция все время искала выход и нашла его через кость. Проблема решается путем удаления зуба с последующим назначением антибиотиков. А могло бы все обойтись меньшей кровью, если бы родители прислушались к мнению доктора.

Теперь понятно, что строение молочных зубок почти такое же, как и постоянных. И лечить их нужно в любом случае. Пренебрежение стоматологическим решением проблемы чревато:

• Заболеваниями постоянных зубов еще на этапе их зарождения. Зачатки могут страдать от кист, сформировавшихся на фоне глубокого кариеса и пародонтита. После прорезывания зубы уже нуждаются в лечении, при этом срок их службы существенно сокращается.
• Неправильным формированием прикуса. Пустоты, образованные в молочных рядах после удаления разрушенных единиц, стремятся захватить «соседи». Места же для коренного зуба на момент прорезания может не хватить и тогда он вылезет где-то сбоку, испортив красоту улыбки.
• Расстройствами желудочно-кишечной системы. Если не лечиться у стоматолога, то кариес будет прогрессировать, а ребенок постепенно терять зубы. Неполноценное пережевывание пищи способствует увеличению нагрузки на кишечник, как следствие - тошнота, дискомфорт в животе, нарушение стула. Перечисленные симптомы свойственны, как гастриту, так и еще более серьезным недугам ЖКТ.
• Психологическими комплексами. Ученику начальной школы уже небезразлична его внешность. Сравнивая свою улыбку с улыбкой сверстников и видя в зеркале черные и наполовину разрушенные зубы либо большие пустоты после удаления, он замыкается в себе, перестает улыбаться и смеяться. Самооценка падает, ребенок тяжело адаптируется в новых ситуациях, возникают проблемы социализации.

Не запускайте зубки у своих малышей! Приучайте их с детства к гигиене и профилактическим осмотрам. Выберите стоматолога, которому бы ребенок доверял и с радостью шел на очередной прием.

Автор: Тамара Пантерова

22.12.2020