Статьи

Почему возникает свищ на десне?

 Свищ на десне – это канал, через который из внутреннего инфекционного очага наружу выходит гнойное содержимое. Патология обычно локализуется у корня проблемного зуба. Наблюдается у взрослых и детей. Если не лечить, перерастает в более масштабную проблему. Развивается периостит челюсти или гайморит. Может привести к образованию отверстия в щеке. Попадание гнойного экссудата в ЖКТ нарушает процессы пищеварения. От инфекции нередко страдают почки.

Причины появления десневого свища

Фистула на десне является результатом деятельности болезнетворных микроорганизмов – стафилококков, гонококков, пневмококков. Гноеродные бактерии проникают из различных инфекционных очагов в область верхушки зуба. Образуется гной, который формирует трубчатый ход, чтобы выйти наружу. Развитию патологического процесса способствуют стоматологические заболевания, некорректное лечение, сложное прорезывание зубов.

1. 1. Кариес-пульпит-периодонтит. Фистула на десне завершает череду этих последовательных заболеваний. Следом за ней идет потеря самого зуба. А начинается все с незначительного кариеса. Если его не лечить, то гниение зубной ткани приведет к образованию кариозной полости. Бактерии разрушают зуб изнутри. Инфекция доходит до его сердцевины и начинает страдать пульпа. Таким образом, развивается пульпит, лечение которого требует удаления нервного пучка и пломбирования внутренних полостей. Если этого не сделать инфекция через пульпу проникает вглубь. Страдает периодонт. Ткань воспаляется при попадании инфекции, как из кариозного очага, так и других воспаленных органов по соседству. Например, при гайморите – из гайморовых полостей. Бывает так же периодонтит травматический (после механического воздействия) и медикаментозный (вследствие некорректного лечения пульпы). Перечисленные воспаления сопровождаются отеком мягких тканей и скоплением жидкости. Свища не будет до тех пор, пока есть куда выходить экссудату. Если проход закрылся (например, при неправильной чистке каналов с последующим пломбированием) а микроорганизмы остались внутри, гной начнет искать другие хода.
2. Киста, гранулема. У верхушки зубного корня образуется пузырек с гноем – киста. Размеры ее от  5 мм до 3см. Экссудат переполняет капсулу. Гною деваться некуда и он формирует в мягких тканях трубчатую полость с выходом наружу.

Размеры гранулемы до 5 мм. Патология напоминает кисту, но не имеет оболочки. Развивается вследствие воспалительного процесса в периодонте. Новообразование состоит из жидкости. Сосредоточено в области воспалительного очага. Для вытекания экссудата десну вскрывают и проводят дренаж. Заболевание ткани вокруг корня с формированием гранулем называется периодонтит гранулирующий.

 Все эти патологии – следствие запущенного кариеса и ошибок лечения. Если каналы запломбировали неплотно и образовались пустоты, то зачастую из-за них возникают воспаления и фистулы. А так же вследствие перфорации корня зуба во время лечения. Травматическое отверстие соединяет корневой канал и периодонт. Вредоносные микроорганизмы направляются к тканям вокруг корня зуба. Идет развитие периодонтита, гранулемы и затем возникает свищ.

1. 3.    Затрудненное прорезывание молочных и 8-х зубов. При долгом прорезывании первых зубов у деток и сложном прорезывании зубов мудрости у взрослых присоединяется инфекция. Возникает воспаление, которое так же может привести к  формированию свища. С ликвидацией очага инфекции прекращается выделение гноя и фистула заживает.

Симптоматика

Признаки патологических изменений, происходящих в десневой ткани:

• десны краснею, отекают. Соседний зуб болезненный и нередко подвижен;
• пораженная зона более горячая, общая температура субфебрильная;
• на поверхности десны (с внутренней/наружной стороны) появляется небольшой красный бугорок, верхушка которого мутно-белая. Болезненность при созревании свища усиливается;
• со временем бугорок прорывает, из фистулы идет гной. Уменьшается боль и отечность. Состояние несколько улучшается. В этом заключается коварство патологии. Пациент откладывает поход к дантисту. А в это время инфекция продолжает действовать разрушающе;
•  несвежее дыхание;
• сложный патологический процесс сопровождается высокой температурой, сильной болью и плохим общим самочувствием.

Если появится хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует немедленно посетить зубной кабинет. Отсутствие своевременной стоматологической помощи  чревато потерей зуба и осложнениями.

Как лечится зубной свищ?

Мероприятиям по устранению стоматологической патологии обязательно предшествует диагностика. Визуально фистула на десне не отличается от жировика или кисты. Для определения природы новообразования, локализации воспаления и степени поражения соседних тканей стоматолог назначит рентген. На снимке можно увидеть гранулему, кисту или незаполненные внутренние полости в пульпе.

Справиться с десневым свищем за пару дней не получиться. Пациент должен настроить себя на частые посещения в зубной кабинет. Необходимо устранить  инфекцию – вылечить периодонтит, перепломбировать зуб, возможно, удалить кисту и зуб. Параллельно назначается антибактериальная терапия и обеззараживающие средства для полосканий.

При своевременном обращении к стоматологу лечение гранулирующего периодонтита, при котором чаще всего развивается свищ, можно сократить по времени  и обойтись без хирургии. Сегодня грануляции убирают лазером. Если других вариантов нет, то проблемный зуб удаляют, а свищевой ход выскабливают.

Как лечат зубной свищ у детей?

Нагноение в десневой ткани у деток может возникнуть при нарушении роста первых зубов. Свищ несет серьезную угрозу для неокрепшего организма. Патология снижает иммунитет. Из-за зубной боли ребенок страдает, делается раздражительным. Гной попадает в систему пищеварения. Запущенное нагноение на десне молочных зубов способствует развитию хронических заболеваний в ротовой полости. Лечение фистулы у детей возможно двумя способами:

• медикаментозное. Стоматолог назначает препараты, которые подходят ребенку. С инфекцией во рту борются при помощи полосканий разными травяными отварами;
• удаление зуба. На такую меру доктор идет при неэффективности медикаментозной терапии. После экстракции пораженную область зачищают, назначается курс реабилитационной терапии.

Можно ли вылечить свищ народными методами?

Бабушкины рецепты не устранят саму проблему, но их можно применять параллельно с традиционной терапией, прописанную стоматологом. Например, приготовьте целебную мазь из двух частей цветов календулы, цветов и травы тысячелистника, корня одуванчика и одной части травы и цветков пыжмы, корня огородного щавеля, травы донника. Перекрутите травы в мясорубке. Полученную смесь соедините с одной частью ихтиоловой мази или мази Вишневского и с помощью масла календулы разбавьте ее до однородной массы. Средством смазывайте пораженный участок.

Профилактика

Болезни легче предотвращать, нежели лечить. Фистула на десне – не исключение. Это заключительная стадия в болезни зуба, которая вероятнее всего начиналась из запущенного или недолеченного кариеса. Чтобы не допустить появления данного недуга:

• соблюдайте гигиену;
• посещайте стоматолога минимум раз в полгода, даже при отсутствии симптомов;
• откажитесь от курения;
• питайтесь полноценно и не забывайте о здоровом образе жизни;
• при появлении даже одного незначительного симптома  срочно обращайтесь к стоматологу.

Любите себя и внимательно относитесь к своему здоровью.

                                                                                     Автор: Тамара Пантерова

12.05.2017