Слитные коронки нередко предлагаются пациентам при необходимости протезирования двух соседних единиц. Блочная конструкция из соединенных элементов выглядит естественно, при условии, если ее сделали грамотно. В пользу слитного протеза работают несколько убедительных доводов. Рассмотрим их далее.
Специалисты с многолетним опытом уверенны, что на два зуба лучше поставить монолитный блок, нежели две раздельные искусственные единицы. Под воздействием жевательной нагрузки и вследствие трения родных антагонистов зубы немного меняют положение, стремясь к правильной смыкаемости. У искусственных единиц этот сдвиг всегда несколько больше, по сравнению с естественными. Поэтому между одиночными коронками со временем возникает щель, которая становится проблемой в виде застревания пищи, кровоточивости, болезненности, несвежего дыхания. Дискомфорт усугубляет гладкий материал изделий, способствующий легкому проскальзыванию частичек между зубами. С образованием патологического зубодесневого кармана злополучное место напоминает о себе постоянно. Выход из ситуации стоматологи видят в замене двух одиночных протезов на монолитный блок.
Слитная конструкция в некоторых случаях снижает риски повреждения протеза и зубов под ним, благодаря распределению равномерной нагрузки между зубными корнями. Ослабленные единицы в блоках служат намного дольше, чем в отдельных коронках. Аналогичная ситуация и с протезами на имплантах. Соединение коронок в блочную конструкцию предотвращает осложнения в опорах, как родных зубов, так и вживленных штифтов. Давление не переносится на одну единицу, а равномерно распределяется на блок.
Вместе с тем, многие пациенты не хотят устанавливать сдвоенные конструкции, аргументируя свою отрицательную позицию против них сложностью лечения. То есть, если сталась проблема в одной единице, считают они, то снимать протез нужно с обеих. Однако это далеко не так. Для выхода из сложившейся ситуации специалисты могут предложить действенные варианты. Например, если под одной из коронок заболел зуб, то лечение можно провести через протез, просверлив в материале отверстие с последующим его закрытием пломбой. А если одну из единиц требуется удалить, то часть протеза можно просто отпилить. В случае с экстракцией даже единичную соседнюю коронку приходится переделывать. Потому что после удаления рядом стоящего зуба края ее уже не заходят под десенную ткань, открывая доступ под конструкцию. А это значит, что зуб дальше будет портиться и разрушаться.
Пациентов зачастую волнует вопрос «как ухаживать за блочным протезом»? Как и за обычным. Но вот необходимость в чистке промежутка между коронками флоссом отпадает, поскольку туда ничего не забивается.
Что выбрать, блок или две раздельные коронки, зависит от клинической ситуации и анатомии. Зубочелюстной аппарат – индивидуальная и сложная система, составляющие которой объединены в единый механизм. Что идеально одному человеку, противопоказано другому. Ситуаций миллионы, на многие из них не существует однозначно ответа. И только личная консультация стоматолога поможет пациенту разобраться с выбором протеза.
Автор: Тамара Пантерова
25.08.2023