Статьи

Виды, преимущества и недостатки частично съемных зубных протезов

 Частично съемную ортопедическую конструкцию применяют для временного и постоянного восполнения фрагмента зубного ряда. В зависимости от того, устанавливаются ли протезы на одном участке с несколько отсутствующими подряд зубными единицами или в разных местах челюстей, форма и размер их варьируются.

В конструкции всех съемных протезов много общего. В основе изделий лежит базис, имитирующий  десневую ткань и небо (в случае протезирования на верхней челюсти). Во избежание давления протеза на внутреннее основание губы, границы конструкции четко оформляются. В искусственную десну внедрены искусственные зубы для замещения пробелов в зубных рядах. Простота конструкции делает изделия востребованными. Изготовляют их из различных материалов, в том числе и аллергенных (пластмасса).

Разновидности частично съемных протезов

В зависимости от количества замещаемых зубных единиц и материала изготовления зубы протезируют:

1. Протезами-бабочками. Конструкцию в виде крыльев бабочки используют для замещения 1-2 зубных единиц без обтачивания опорных. Система позволяет восстановить жевательную функцию у детей, не вредит плохо сформированным деснам.
2. Бюгельными протезами. Конструкция с цельнометаллическим каркасом, распределяющим нагрузку на свои зубы и в целом на челюсть. Замещает несколько зубов или целый ряд. Изделия с металлическими кламмерами более компактные. Их не обязательно снимать на ночь. Однако по сравнению с безметалловыми, менее эстетичны и вызывают аллергии.
3. Пластиночными протезами. Изделие без металлических составляющих (из металла может быть крепление). Мягкий базис шире, чем у бюгельных аналогов. Применяют при отсутствии подряд нескольких зубных единиц.
4. Пластмассовыми протезами. Самые дешевые конструкции  в основном применяют временно (например, после вживления имплантов). Акриловые изделия обладают требуемой жесткостью. По сравнению с мягкими системами они менее комфортны, вызывают  аллергию.
5. Нейлоновыми протезами. По сравнению с пластиковыми конструкциями - мягче, удобнее, но дороже стоят. Восстанавливают один, два или несколько утраченных зубов.

При частичном отсутствии зубов, так же как и при полном, прибегают к комбинированному протезированию. К такому виду продукции, например, относятся высокотехнологичные системы Акри Фри. Конструкции  из акриловых полимеров надежны, удобны и не деформируются. Для большего комфорта и эстетичности их изготавливают с импортными зубными единицами.

Надежность фиксации частичных конструкций выше, чем полных. При адентии последние держатся на нижней челюсти только за счет альвеолярных отростков. Частичные конструкции крепятся к натуральным зубам и держатся надежнее. Верхний протез получает устойчивость за счет искусственного неба. Стабильности добавляет также наличие кламмеров или аттачменов.

Как изготовляется частично съемный протез?

Создание конструкции проходит в несколько этапов:

1. Пациент приходит на первичную консультацию. Специалист осматривает ротовую полость и выбирает ортопедическую конструкцию.
2. Специалист снимает слепки, на основании которых в лаборатории делают восковую заготовку.
3. Модель примеряют и определяют параметры конструкции.
4. Изготовляют протез.
5. Готовую конструкцию шлифуют и корректируют.
6. Примеряют протез и передают пациенту.
7. Корректируют протез на следующий день, а после – по показаниям.

На изготовление частично съемного протеза у специалистов уходит порядка 2-х недель. Привыкает пациент к инородному телу во рту от одного до двух месяцев. В этот период может ощущаться некоторый дискомфорт. Но если пациент при ношении протеза испытывает сильные боли и неприятные ощущения, то может потребоваться дополнительная коррекция конструкции или замена.

Частично съемные протезы фиксируются неизменными способами на протяжении  10-20 лет. А именно, с помощью:

• кламмеров – крючков (металлических или силиконовых), обхватывающих свои зубы и фиксирующих протез в полости рта;
• аттачменов – микрозамочков на опорных зубах, которые при контакте с протезом защелкиваются;
• телескопических коронок. Эти системы считаются самыми сложными. Препарированный зуб закрывают специальным металлическим колпачком. После устанавливается бюгель с пазами для креплений;

Частично несъемное протезирование показано при:

• потере жевательных зубов;
• отсутствии зубов сверху или снизу;
• невозможности несъемного протезирования;
• противопоказаниях к установке имплантов;
• аллергиях на металл

А также, для временного устранения дефекта в зубных рядах.

В числе противопоказаний стоматологи называют:

• аллергию на материал протеза;
• болезни слизистой ротовой полости;
• шизофрению;
• эпилепсию

А также не рекомендуется носить протезы дикторам, лекторам, певцам.

Осложнения, вызываемые базисом:

• нарушается чувствительность (температурная, вкусовая);
• проблемы с дикцией;
• проблемы с самоочищением ротовой полости;
• на слизистой возникают раздражения;
• протез во рту вызывает рвоту;
• стираются места контакта кламмеров с зубами;
• воспаляются десны.

Плюсы и минусы частично съемного протезирования

Преимущества:

• не нужно препарировать опорные зубы;
• не требуется особый уход;
• обеспечивает приемлемую функциональность и эстетичный вид;
• оптимальное решение при адентии;
• сравнительно недорого стоит.

Из недостатков:

• трудности с привыканием;
• атрофируются альвеолярные отростки. Кость челюсти убывает из-за отсутствия нагрузок;
• парниковый эффект под протезом, обусловленный разницей температур вокруг конструкции и под ней. Явление происходит из-за низкой теплопроводности акриловых и нейлоновых систем. Скопление частичек пищи в пористых материалах вместе с парниковым эффектом способствуют развитию воспаления и появлению несвежего дыхания;
• недолговечность. Протезы служат до 5-ти лет. При серьезной атрофии кости эксплуатационный срок уменьшается до 2-3 лет;
• ненадежная фиксация. Клеевые материалы решают эту неприятную проблему, но только на время.

Корега – эффективное средство для фиксации протеза к деснам. Крем не оставляет свободного пространства под конструкцией, что исключает попадание пищи под нее и защищает десны от повреждений. Протезы не натирают и не раздражают слизистую.

Сухую конструкцию равномерно смазывают кремом либо наносят средство точечно. При этом не желательно его распределять близко к краям протеза. Конструкцию устанавливают во рту и плотно прижимают на пару секунд. Лишний крем удаляют с десен и протеза с помощью салфетки, слегка пропитанной маслом.

Корега противопоказана при повышенной чувствительности к составляющим крема. Среди побочных эффектов иногда бывает повышенное слюнотечение, нарушение вкусовых восприятий, тошнота. Аллергии местного характера – явление для кореги крайне редкое.

Для гигиенической обработки стоматологи рекомендуют вынимать съемные зубы изо рта дважды в день. При правильном уходе и своевременной коррекции протезы прослужат дольше обычного.

                                                                                                                   Автор:Тамара Пантерова

 

 

 

 

 

 

22.08.2017