Статьи

Есть ли разница между пломбированием и прямой реставрацией зубов?

Установка пломбы является самым простым и распространенным способом восстановления утраченных тканей и функциональности зуба. Большинству людей неоднократно приходилось проходить эту процедуру. С помощью пломбировочных материалов осуществляется и прямая реставрация, которая также преследует выше указанные цели. Однако разница между этими двумя методами в стоматологии существенная. В чем она состоит, читаем далее.

Популярно о пломбировании

Технология пломбирования предполагает обработку зуба в месте кариозного повреждения и внесение в полость пластической массы, затвердевание которой происходит под световым или химическим воздействием. Хорошая пломба:

• не содержит токсичных веществ;
• не разрушается и не выпадает;
• минимально стачивается при жевании;
• предотвращает развитие кариозных процессов в дальнейшем;
• отличается плотным контактным пунктом и не образует наплывов на краях;
• без пор и полостей снаружи и внутри;
• обладает рентгеноконтрастностью;
• восстанавливает форму зубной единицы и  соответствует ее цвету.

Различие между качественным пломбированием и композитным реставрированием кроется именно в заключительном пункте списка.

Чем пломбирование отличается от реставрации?

• Если основная цель пломбирования восстановить, прежде всего, функциональные параметры тканей зуба, то в реставрации, наряду с восстановлением функциональности, огромное значение уделяется эстетике. Подбираются материалы для максимально точной имитации дентина и эмали, беря во внимание не только цвет зубных тканей, но и степень их прозрачности.
• Пломбирование является исключительно лечебной процедурой в стоматологии, в то время, как реставрирование сочетает в себе лечение с эстетическим восстановлением.
• Пломба ставится при разрушении не более 1/3 коронки. Реставрация же возможна при более значительных потерях коронковой части, а также при необходимости коррекции широких щелей между зубами, исправления формы и цвета единицы.

Популярно о прямой реставрации

По сравнению с установкой пломбы эта процедура более сложная и трудоемкая. В ней обычно нуждаются после получения механических повреждений, вследствие которых более половины коронки разрушено. Подобные неприятные ситуации нередко возникают в процессе еды. Случайное накусывание той же фруктовой косточки для слабого зуба зачастую оборачивается отколом коронки. К утрате части зубных тканей приводят падения и удары о твердые предметы. Но если корень при этом не поврежден и сверху осталась некоторая часть от единицы, то есть шансы ее отреставрировать с помощью композитов и избежать более дорогостоящих методов восстановления.

Показанием к реставрированию являются повреждения кариозного и некариозного характера, а также трещины и сколы.

К прямой реставрации иногда прибегают с целью коррекции эстетики улыбки – устранение диастемы, наращивание толщины, длины коронки и др. Стоит заметить, что по красоте и долговечности данный вариант восстановления несколько уступает винирам и керамическим коронкам. Вместе с тем его можно смело рассматривать в качестве более дешевой альтернативы протезированию. К тому же реставрацию делают за одно посещение и без значительного препарирования зубных тканей.

Процедура косметической реставрации подразумевает восстановление композитами всех слоев зубной единицы – дентина, эмали, режущего края. Пломбировочные составы наносятся последовательно в тон тканям зуба, чтобы максимально естественно воссоздать его цвет и прозрачность. При этом стоматолог не меньше внимания уделяет воссозданию полноценной анатомии коронки, ювелирно воспроизводя ее форму, все линии и бугорки. Завершительным этапом процесса является шлифовка и полировка специальными резинками, дисками, щеточками, пастами разной абразивности, которые придают поверхности гладкость и блеск, как у естественной эмали.

Реставрировать передние зубы, намного сложнее, чем боковые. В зоне улыбки требуется оптимально воссоздать не только форму, но и цвет единицы, чтобы она не выделялась на фоне других. Передним зубам свойственно незначительное затемнение эмали поближе к десне с переходом в полупрозрачный более светлый оттенок у режущего края.

Для достижения оптимального лечебного эффекта при максимальном сохранении здоровых тканей зуба и уверенности в абсолютном прилегании композита реставрацию рекомендовано проводить под микроскопом.

Вывод: И в пломбировании, и в реставрации используются композитные материалы. Вместе с тем преимуществ во втором варианте восстановления больше, поскольку он позволяет улучшить естественные характеристики зубной единицы. При этом реставрацией можно смело назвать качественную композитную пломбу, выполненную с четким соблюдением всех технологий, которая незаметно «вписалась» в коронку, идеально соответствуя ее анатомии и цвету.

Автор: Тамара Пантерова

23.02.2022