Статьи

Коронки на штифтах: показания, особенности установки

На вооружении у стоматологов сегодня находится целый ряд методик и способов, позволяющих эффективно исправить дефект зубного ряда и восстановить эстетику улыбки. Протезирование коронками на штифтах – одно из популярных решений сохранения здоровья зубочелюстной системы при повреждении верхушки зуба более, чем на 50%. Метод актуален для случая, когда пломбировать зуб уже поздно, а удалять еще рано. О том, как устанавливают коронку на штифт, читаем далее.

Зачем ставить штифт под коронку?

Штифт – это спица в корне депульпированного зуба, выполняющая функцию опоры под ортопедическую конструкцию. При откусывании и жевании усилие физиологически распределяется по верхушке зуба, уходя далее на корень и челюстную кость. Этот процесс свойствен здоровым зубам и человек его даже не замечает. При серьезных разрушениях природной коронки на штифт возлагаются функции дополнительного силового упрочнения. Без него единица с тонкими стенками быстро сломается, даже если ее очень качественно запломбировать. Пломба сколется либо просядет.

Стоит отметить, что внутриканальные стержни располагают богатым разнообразием форм и материалов, изготовляются, как на заводе, так и индивидуально, фиксируются резьбой либо специальным адгезивом. В качестве опорных элементов под протезирование коронками многие стоматологи и пациенты предпочитают штифты из стекловолокна. Благодаря гибкости и эластичности волоконного материала обеспечивается равномерная нагрузка на корневые каналы, а прозрачность безметалловой конструкции позволяет выполнять высокоэстетичные реставрации во фронтальной зоне.

Когда могут поставить коронку на штифт и, какие у нее преимущества?

Показанием к подобному варианту протезирования является сломанный или разрушенный наполовину постоянный зуб, единица со сколотыми 1-2 стенками либо тонкими стенками. При этом чтобы установить штифт в корневой канал в нем не должно быть вертикального растрескивания, а толщина самого корня должна быть минимум 2 мм.

Благодаря герметичной фиксации под протез не попадает слюна, пища, микроорганизмы, что не дает развиваться кариесу. Ортопедическая конструкция прочная, износостойкая, не окисляется, с эстетически приятным видом, при условии использования качественных материалов. Протезирование выполняется сравнительно быстро, позволяя сохранить единицу. Расходы на штифтовую реставрацию ниже, по сравнению с использованием, например, культевой вкладки.

Под эстетические керамокомпозитные или керамические коронки подходят безметалловые штифты – стекловолоконные, керамические, диоксид циркониевые. Под протезы из диоксида циркония можно поставить одноименную конструкцию или металлическую.

Этапы протезирования на штифтах

Восстановление единицы представляет собой довольно сложную процедуру, включающую:

• Подготовку. Подготовительный этап состоит из тщательного терапевтического и эндодонтического вмешательства. Удаляется кариес, вылечивается пульпит, зубные каналы прочищаются, дезинфицируются и пломбируются примерно на треть.
• Установку стержня. Штифты подбираются с учетом особенностей проблемного зуба. Стержень может быть один или несколько, в зависимости от корневой системы единицы. Спицу внедряют в корень, надежно фиксируя за счет наращивания сверху композитным пломбировочным составом. Далее зуб обтачивается и снимается слепок, на основании которого создается модель будущей коронки – литой, прессованной или фрезерованной на станке по системе CAD/CAM.
• Установку коронки. Готовый протез после лаборатории передается стоматологу. Специалист фиксирует его на штифт с помощью цемента. На время изготовления постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция – пластмассовая либо композитная, которая защищает подготовленный зуб от внешних факторов.

Продолжительность протезирования от недели до одного-двух месяцев, в зависимости от сложности патологии и наличия/отсутствия лаборатории в клинике. Служат протезы на штифтовых конструкциях в среднем по 5-7 лет, а при высококачественном изготовлении, идеальной установке и достойном уходе – до 10 лет.

Автор: Тамара Пантерова

26.08.2021