Особенности препарирования зубов под протезирование коронками различных видов

Комфортность и продолжительность использования протеза напрямую зависит от надежности фиксации ортопедической конструкции. Вот почему практически все случаи восстановления зубов несъемным протезированием предполагают процедуру обточки или, так называемого, препарирования. Ранее эта манипуляция зачастую сопровождалась болевыми ощущениями. Сегодня, благодаря современным анестетикам и методикам, препарирование проходит без дискомфорта и утраты естественной формы зубных тканей.

preperirovanie zuba

Только при максимально плотном прилегании к поверхности зуба конструкция надежно встанет на свое место. Природная выпуклость стенок единицы мешает этому. Стачиванием верхнего слоя стоматолог добивается такой формы, которая бы оптимально подходила под несъемную реставрацию. Кроме того, во избежание повторного инфицирования снимаются зубные ткани, затронутые кариозным процессом.

Методы препарирования под несъемные реставрации

Ультразвуковой. При использовании высокочастотной вибрации эмаль и дентин не греются, наконечник практически не оказывает давления на ткани.

Лазерный. Под действием импульсного лазера вода в зубных тканях мгновенно нагревается и охлаждается. Бесконтактная манипуляция исключает растрескивание и образование сколов. Процедура проходит бесшумно, быстро, не доставляя дискомфорта.

Турбинный. Металлические или алмазные наконечники в специальных стоматологических установках позволяют контролировать толщину стачивания и прогнозировать конечный результат.

Воздушно-абразивный. Бесконтактная обточка быстро нивелирует микронеровности на зубной поверхности без вмешательства вибрационными инструментами.

Химический. Процедура размягчения эмали и дентина кислотами с последующим их удалением не доставляет беспокойства пациентам.

Обработка зуба под штампованную металлическую коронку

obtochka pod shtampovannuyu koronku

Процедура предусматривает поочередное сошлифовывание:

  • зубных контактов для создания параллельных стенок;
  • жевательной поверхности на 0,25-0,3 мм (на толщину коронки);
  • вестибулярной и оральной поверхности на толщину металла.

В результате зуб принимает цилиндрическую форму с диаметром, равным шейке. После этого края сглаживаются и образовавшаяся культя полируется.

Препарирование под цельнолитую конструкцию  preparirovaniye pod litiye metallicheskiye koronki

Этапы обработки зуба под цельнометаллическое изделие совпадают с препарированием под штампованный аналог, однако объем стачивания и конечная форма обточенного зуба отличаются. Литые коронки  толще, чем штампованные, поэтому твердые ткани ошлифовывают значительнее:С окклюзионной поверхности снимается не менее 1 мм, с боковых – 0,5-0,8 мм, с пришеечной – 0,3-0,5 мм, с коронковой – 0,5-1 мм. Культя приобретает слабоконусную форму с углом сходящихся стенок зуба от 2° до 8°.

В числе существенных отличий обточки под литой протез - формирование уступа в пришеечной зоне. Площадка, демонстрируя четкую границу препарирования, не только служит зуботехнику ориентиром при конструировании края ортопедической конструкции. Она равномерно распределяет нагрузки на корень посредством протеза и улучшает эстетические показатели финишного результата протезирования.

Подготовка зуба под комбинированные коронки (металлопластмассовые, металлокерамические), а также под керамику и диоксид циркония, по технике совпадает с обработкой под цельнометаллические конструкции.

preparirovaniye pod metallokeramiku

Но при этом применяется менее щадящее стачивание зубных тканей. Это необходимо для того, чтобы создать достаточно места под определенную облицовку. Так, например, под литую керамику глубина препарирования маргинального края варьируется от 1,5 до 2 мм.

obtachivaniye pod keramiku

Таким образом, препарированием твердых зубных тканей достигается:

  • формирование опоры, для плотной и надежной фиксации коронки;
  • создание оптимального протезного пространства;
  • физиологичное и эстетичное соприкосновение конструкции с краевым пародонтом, за счет формирования поддесневого уступа.

 Автор: Тамара Пантерова

 

 

05.08.2021

Статьи по теме

Почему в приличных клиниках не берутся протезировать зубы штампованными коронками?
01.09.2021
Богатый выбор передовых материалов постепенно вытесняет протезирование штампованными коронками из перечня стоматологических услуг большинства клиник…
Коронки на штифтах: показания, особенности установки
26.08.2021
На вооружении у стоматологов сегодня находится целый ряд методик и способов, позволяющих эффективно исправить дефект зубного ряда и восстановить эстетику улыбки…
Между зубами постоянно застревает пища: какие последствия и как с этим бороться?
30.07.2021
С дискомфортом от забивания межзубных щелей кусочками пищи многие мирятся годами, даже не подозревая, что проблема эта зачастую поддается решению…
Коронки на жевательные зубы, из какого материала поставить?
07.12.2020
Зубопротезирование коронками позволяет вернуть не только молодость улыбки, но и функциональность зубного ряда. Однако требования к восстановлению передних и задних единиц несколько разнятся…
Полукоронки. Показания, особенности изготовления и установки
21.09.2020
 Конструкцию, закрывающую все поверхности зуба, кроме передней – называют полукоронкой…
Почему шатается искусственная коронка на зубе?
18.09.2020
 После зубопротезирования пациенты могут жаловаться на подвижность восстановленного зуба: пошатывается или поворачивается коронка…