Почему шатается искусственная коронка на зубе?

 После зубопротезирования пациенты могут жаловаться на подвижность восстановленного зуба: пошатывается или поворачивается коронка. Надеяться на то что, устойчивость ортопедической конструкции сама по себе образуется, нет смысла. Колпачок со временем все равно слетит. О возможных причинах подвижности коронок и способах устранения подобной проблемы, читаем далее.shatayetsya iskusstvennaya koronka

Нестабильность протеза чаще всего указывает на его расцементировку, которая может произойти, как из-за некачественного цемента для скрепления коронковой части с зубным «пеньком», так и по причине нарушений в технологии зубопротезирования.

Что влияет на надежность цементировки?

Прочность сцепления конструкции с зубом зависит от формы подготовленной культи, параметры которой обязательно должны соответствовать требованиям:

  • высота не менее 4 мм;
  • конусность не более 8 градусов;
  • объем снятых по толщине тканей не более 1,5 мм;
  • наличие придесневого уступа – линия препаровки у десны заканчивается закруглением с выраженным краем.

Если три первых требования непосредственно влияют на стабильность коронки, то последнее четвертое определяет здоровье десневых тканей. Его нарушение чревато воспалением десны, что приводит к локальному пародонтиту.

Надежность цементировки протеза во многом зависит и от структуры препарированного зуба. В идеале - сохранить под коронку витальные (живые) ткани, то есть, если каналы зуба не подвергались пломбировке. Кроме того, стачивание должно проходить при обильном водяном охлаждении, чтобы ткани не перегрелись и не лишились физиологической эластичности и твердости. Эти физические свойства непосредственно влияют на адгезивные свойства цементных составов.

otpala keramicheskaya koronkaРасцементеровка также грозит, если в протезировании не учитывались все правила окклюзии и особенности прикуса пациента, либо некорректно произведен расчет формы коронки. Более того, зубы не рекомендуется восстанавливать локально. Чтобы коронки надежно функционировали, необходима полная реабилитация зубочелюстного аппарата.

Как восстановить функцию коронкового протеза?

В несложных случаях, в том числе, когда колпачок начал шататься по причине слабых свойств цемента, проблема решается с установкой коронки заново на грамотно отшлифованную зубную единицу при использовании надежного стоматологического состава.

ustanovka koronki

Если толщина культи меньше допустимого, а сохранившаяся зубная ткань нарушена, то в этом случае предстоит:

  • Удаление всех размягченных тканей, не способных выдержать нагрузку и обеспечить качественную адгезию зуба с коронкой с помощью цемента.
  • Восстановление формы культи при использовании штифтовой вкладки.
  • Изготовление новой коронки с последующей фиксацией к зубу.

Гораздо хуже обстоят дела, если под ортопедической конструкцией вяло протекает воспалительный процесс и зуб разрушают кариозные микроорганизмы. Со временем культя сгнивает и колпачок отваливается. Способы восстановления жевательной единицы в этом случае зависят от степени ее разрушения. sgnil zub

Восстановить зуб будет проще, если разрушительный процесс зашел недалеко. Доктор извлечет коронку, просверлит тоннель в проблемном зубе, удалит нерв (если единица витальная), почистит корневые хода, при угрозе инфицирования корней произведет временную пломбировку. После устранения инфекции и воспалительного процесса со временем будет поставлена коронка.

Важно: Понять, что под протезом началось гниение можно по следующим признакам: попадание пищи в щель, ощущаемую под языком, появление неприятного запаха, потемнение десны вокруг протеза.

Если кариес «съел» верхушку зуба под несъемной конструкцией, а корни пока не затронул – устанавливается культевая вкладка, выполненная по слепку. Практикуются вкладки стекловолоконные, серебряные, золотые. Стекловолокно и золото лучше для восстановления зоны улыбки керамическими коронками – материалы не просвечиваются сквозь облицовку протеза. Серебряные вкладки обычно устанавливают при повреждении моляров. В случае скопления гноя в десне стоматолог рассечет мягкие ткани, очистит экссудат, обработает место нагноения антисептиком, назначит антибактериальную терапию.

kultevaya vkladka pod koronku

Когда под несъемной конструкцией вместе с верхушкой пропала корневая часть зуба, придется извлекать все оставшиеся фрагменты жевательной единицы, лечить воспаление десневой ткани и периодонта. После устранения воспалительного процесса можно приступать к восстановлению зубного ряда. Самый эффективный вариант - это имплантация искусственного корня с протезированием керамикой. Либо двух корней, если, например, сгнившие резец и моляр ранее выполняли функцию опоры для моста. Проблему пробелов в зубном ряду можно также решить с установкой несъемного протеза (при наличии опорных единиц) либо съемной конструкции из нейлона или акрила.vipala zubnaya koronka

Если коронка в ходе эксплуатации начинает двигаться – это не хороший сигнал в любом случае. Не затягивайте визит к ортопеду и будьте осторожны, колпачок в любой момент можно проглотить.

Автор: Тамара Пантерова

18.09.2020

Статьи по теме

Почему в приличных клиниках не берутся протезировать зубы штампованными коронками?
01.09.2021
Богатый выбор передовых материалов постепенно вытесняет протезирование штампованными коронками из перечня стоматологических услуг большинства клиник…
Коронки на штифтах: показания, особенности установки
26.08.2021
На вооружении у стоматологов сегодня находится целый ряд методик и способов, позволяющих эффективно исправить дефект зубного ряда и восстановить эстетику улыбки…
Особенности препарирования зубов под протезирование коронками различных видов
05.08.2021
Комфортность и продолжительность использования протеза напрямую зависит от надежности фиксации ортопедической конструкции…
Между зубами постоянно застревает пища: какие последствия и как с этим бороться?
30.07.2021
С дискомфортом от забивания межзубных щелей кусочками пищи многие мирятся годами, даже не подозревая, что проблема эта зачастую поддается решению…
Коронки на жевательные зубы, из какого материала поставить?
07.12.2020
Зубопротезирование коронками позволяет вернуть не только молодость улыбки, но и функциональность зубного ряда. Однако требования к восстановлению передних и задних единиц несколько разнятся…
Полукоронки. Показания, особенности изготовления и установки
21.09.2020
 Конструкцию, закрывающую все поверхности зуба, кроме передней – называют полукоронкой…