Статьи

Почему в приличных клиниках не берутся протезировать зубы штампованными коронками?

Богатый выбор передовых материалов постепенно вытесняет протезирование штампованными коронками из перечня стоматологических услуг большинства клиник. Однако полный отказ от использования устаревших изделий пока еще тормозится ввиду заинтересованности в них незначительного процента потребителей.

Бюджетная цена восстановления зубного ряда штампованными ортопедическими конструкциями привлекает в основном пациентов старшего поколения. Почему же многие ортопеды напрочь отказываются от установки таких протезов, даже когда на них настаивают пациенты, читаем далее.

Металлические колпачки на зубы изготавливаются из заводских заготовок (гильз) путем придания требуемой формы механическим воздействием. В качестве материала в основном используется железо марки X18H9. Зачастую для улучшения эстетики конструкциям придают цвет золота 900-й пробы за счет напыления нитрида титана.

Молодежь и пациенты средневозрастной категории предпочитают штампованному металлу современные реставрации, которые визуально не отличаются от родных единиц. Изделия из металла смотрятся неэстетично и если их устанавливают, то только на задние зубы.

Некоторые специалисты не связываются с подобным видом зубопротезирования при отсутствии собственной зубопротезной лаборатории. Услуги маловыгодны из-за дополнительных расходов на транспортировку. Все выше отмеченные факты являются далеко не единственными причинами, по которым и пациенты и стоматологи отказываются от практики со штампованными коронками.

Металлическим кованым протезам присущи обоснованные недостатки:

• Неблагородный металл без облицовки нередко обуславливает развитие гальваноза в ротовой полости. Металлы и соединения в напылении способны провоцировать аллергии и могут представлять вред для организма.
• Из-за незначительной толщины конструкции (около 3-х мм) поверхности сравнительно быстро проедаются.
• Функциональность единицы восстанавливается недостаточно. Ковка не позволяет воссоздать точную форму резцов и моляров (слабо выраженные бугорки и фиссуры). Из-за этого невозможно добиться правильной окклюзии, что чревато проблемами с жеванием и нарушением работы ВНЧС.
• Из-за недостаточно плотного прилегания конструкции к десне, а также вымывания цемента со временем, под штампованые протезы начинают забиваться частицы пищи, создавая благоприятную среду для развития кариеса. Нередки случаи полного разрушения зуба под колпачком, когда кроме удаления ничего больше нельзя сделать.
• Негативно воздействуют на десны. Под штамповаными конструкциями происходит атрофия мягких тканей.

Избежать проявления вышеуказанных недостатков удается крайне редко. Литые аналоги, хотя и лучше в плане формы и прилегания, но с такими же минусами по эстетическим показателям и качеству материала.

Пациентам, осознанно выбравшим протезирование устаревшим видом конструкций следует это знать, как и о показаниях/противопоказаниях к их установке.

Кованые коронки рекомендуют:

• для восстановления серьезно поврежденной верхушки зуба;
• с целью защиты здоровой единицы от внешних воздействий перед ношением бюгеля;
• в качестве защиты опорных зубов при планировании установки мостовых конструкций;
• детям для защиты молочных единиц, подвергшихся стремительному разрушению.

Плюсы протезирования штампованным металлом:

• простота изготовления изделия и низкие требования к его установке;
• возможность установки на живой зуб;
• немного времени на реставрацию;
• минимальный препарируемый слой – 0,3 мм;
• возможность установки, даже если имеются противопоказания для других вариантов протезирования;
• доступность.

Ограничением к установке штампованных коронок является полное разрушение зубных единиц, бруксизм и патологическая стираемость, обусловленная нарушением прикуса.

Автор: Тамара Пантерова

01.09.2021