Статьи

Какую коронку установить на имплант: металлокерамическую, керамическую или циркониевую?

После вживления искусственного корня в десну предстоит не менее важная для красоты и здоровья ротовой полости процедура – установка коронок. Имплант является скрытой частью постоянной зубной конструкции, коронка – видимой. Она непосредственно участвует в пережевывании пищи и позволяет без ограничений улыбаться. Ввиду важных функциональных задач, возложенных на протез, материал для изготовления его имеет первостепенное значение.

Выбор наружной части для искусственного зуба не связан с разновидностью внедренного имплантата и, как, правило, остается за стоматологом и пациентом. Оптимальное решение подбирается, исходя из целого ряда факторов, включая:

• положение единицы в челюсти;
• требование к внешнему виду;
• риск аллергии;
• цену на ортопедическую конструкцию.

 На сегодняшний день в ортопедической стоматологии для изготовления наружной конструкции под имплант практикуют металлокерамику, цельную керамику и цирконий. У каждого из материалов есть свои плюсы и минусы, рассмотрим их далее.

Металлокерамика. Самое бюджетное решение, представляющее собой металлокаркас из сплавов кобальта, хрома, никеля, покрытый керамической массой, которая запекается в специальных печах. Конструкция обладает высокой прочностью, что позволяет восстанавливать боковые группы зубов, а также изготавливать мостики из 2-5-ти единиц.

Вместе с тем, относительно слабая биосовместимость вышеуказанных сплавов с десенными тканями зачастую вынуждает делать выбор в пользу другого варианта. В особенности, когда требуется восстановление зоны улыбки. Металлокерамика в зубном ряду изначально смотрится эстетично. Однако спустя несколько лет мягкие ткани рискуют приобрести синеву, из-за контакта с металлом, сводя на нет уверенность в красоте улыбки. Более того, есть риск отторжения у пациентов, склонных к аллергии.

Каркасы из сплавов золота, платины, палладия более совместимы с десной и придают искусственной эмали естественный теплый оттенок. Но такое восстановление обойдется уже дороже.

Сравнительно недавно в стоматологии стали практиковать более дорогостоящее решение на титановой базе. Стоимость данного варианта оправдана высокими показателями биосовместимости, эстетичностью постоянных конструкций и здоровым воздействием на десны (мягкие ткани не проседают и не меняются в цвете).

Керамика. Цельнокерамическую (безметалловую) коронку на импланте выделяет показательная эстетика. Поэтому ее использование целесообразно при восстановлении зоны улыбки. Керамика не вступает в реакцию с десной, а естественная форма, оттенок и блеск изделия не меняются продолжительное время. Однако конструкции не показаны для протезирования моляров, а также восстановления зубными мостами. Из-за отсутствия металлического каркаса они уступают в прочности металлокерамике.

Для керамических коронок актуальны абатменты керамические, циркониевые либо из сплавов драгметаллов. Стандартные же материалы просвечиваются через фарфор, способствуя потемнению искусственной единицы. 

 Цирконий.  Не так давно для коронок на импланты в стоматологии стали практиковать диоксид циркония – высокопрочный материал, сопоставимый по прочности с металлом. За счет высоких показателей прочности, эстетичности (белый естественный цвет, прозрачность циркона) и гипоаллергенности материала специалисты добиваются предсказуемых результатов при восстановлении, как передних, так и боковых групп зубов. А также при установке мостов из 2-10-ти единиц. Служит циркон более 20 лет, превышая продолжительность эксплуатации аналогов на целых 10 лет. На протяжении всего этого периода коронка из циркония на импланте не покрывается пигментным налетом и сохраняет свой родной цвет, при условии качественного изготовления протеза и достойного ухода за ним.

 Для таких коронок абатменты подходят из циркона, драгметаллов и титана. Восстановление зубов циркониевыми изделиями дорогостоящее удовольствие, требует от специалистов огромного опыта и мастерства.

Вывод

Изучив виды коронок на зубные импланты можно прийти к пониманию того, какие лучше из них подойдут для конкретного случая и даже сэкономить на протезировании.

При восстановлении жевательной единицы в приоритете больше прочность и долговечность конструкции, нежели красота. В данном случае своего владельца продолжительное время будет радовать металлокерамика. Для резцов и клыков на первом плане стоит эстетичность. Фронтальная группа не подвергается большим нагрузкам, поэтому на нее целесообразно ставить безметалловую керамику либо металлокерамику с драгметаллами.

При аллергических заболеваниях предпочтение отдается гипоаллергенным материалам. Отличным вариантом в зубопротезировании является диоксид циркония, если, конечно, позволяют финансы. В любом случае выбор лучше доверить профессионалам, по-настоящему заинтересованным в решении проблемы пациента.

Автор: Тамара Пантерова

01.09.2022