Для подготовки мягких тканей под искусственную коронку при протезировании на имплантах в качестве временного ортопедического компонента применяются: титановые формирователи десневой манжеты, абатменты с временной коронкой, а также индивидуализированные формирователи.
FDM
Титановые ФДМ, как правило, входят в фирменные наборы имплантатов. Конструкции актуальны для бокового участка челюстного ряда, где не столь важна эстетика и на время восстановления формы мягких тканей можно обойтись без временной коронки. Продолжительность периода формирования на боковом участке занимает до 4-х недель.
Различают три класса ортоконструкций: эконом, бизнес и премиум. Чем выше ранг изделий, тем лучше качество и тем дороже они стоят. Эконом класс на рынке представлен израильской продукцией Alpha Bio, Adin, Iterum, MIS, американской – Bicon и корейской Implantium. Эти производители предлагают изделия приемлемого качества по доступным расценкам.
В бизнес классе популярны германские формирователи Xive, а в премиум – швейцарские компоненты Straumann, шведские Astra tech, немецкие Ankylos, Nico, Semandos, Impro и американские Nobel Biocare. Желательно чтобы вся супраструктура имплантов была одной марки. Хотя стоматологическая практика допускает комбинирование дорогостоящих систем с компонентами из аналогичных, но подешевле.
FDM отличаются формой и размерами. Ложе под искусственный зуб создается стандартными, широкими и узкими формирователями. Типовые конструкции могут использоваться со всеми имплантами на этапе создания трансгингивального прохода с дальнейшей коррекцией десенных тканей. На поверхности стандартных формирователей обозначены риски-маркеры, которые служат для контроля уровня зарастания десны.
Для протеза диаметром более 5 мм целесообразна установка широкого элемента, позволяющего скорректировать десневую манжету строго по параметрам имплантата. Узкий вариант задействуют, в случае, если диаметр искусственного корня меньше 5 мм. Широкий ассортимент формирователей позволяет найти модель под любые анатомические условия, сопряженные с аномальным развитием и ростом фрагментов зубного ряда.
Временная коронка
Мягкие ткани можно правильно распределить, скорректировав анатомический профиль десны с помощью временной коронки в тандеме с абатментом. Этот метод формирования зубной лунки актуален для зоны улыбки, когда пациенту крайне важна ее эстетика.
На втором хирургическом этапе протезирования устанавливают временный абатмент, зашивают мягкие ткани в зоне имплантата и в тот же день надевают временную коронку. Такая комбинация ортоконструкций избавляет человека от психологического дискомфорта и позволяет сформировать десну плотной манжетой вокруг тела имплантата.
После извлечения временного абатмента ввинчивается диоксид циркониевый аналог. Конструкция белого цвета больше подходит к искусственным зубам в зоне улыбки, поэтому на нее устанавливают уже постоянную коронку.
Данный способ формирования десенных тканей наиболее актуален для одноэтапной имплантации, когда пациент сможет ходить с временной коронкой до полугода. При этом удается достичь более эстетичного результата. Однако такое лечение более дорогостоящее, требует, как большего количества компонентов, так и визитов к лечащему стоматологу.
Индивидуализированные формирователи
Индивидуальные конструкции для формирования десенного контура изготовляются из абатментов путем подгонки, обтачивания или наращивания. В таких ситуациях стоимость лечения с индивидуализированным формирователем будет отличаться от фиксированной.
Формирование контура десны является важным этапом в восстановлении зубного ряда имплантами. Именно от десенных тканей зависит эстетичность искусственного зуба, насколько коронка будет внешне неотличима от родных единиц, а также насколько будет комфортна и физиологична. И формирователи играют в этом непосредственную роль.
Автор: Тамара Пантерова
22.07.2021