Замена расколотого премоляра керамической коронкой на импланте. Из опыта имплантологического лечения

У пациентки во время жевания треснула пополам четверка, расколовшись вплоть до корня. Депульпированный премоляр с глубоким повреждением пришлось удалять. В лунку почти сразу вживили имплант, на который со временем надели коронку. Как проходило восстановление зубного ряда, читаем далее.raskol depulpirovannogo zuba

Подготовка и лечение

Пациентке, обратившейся в клинику с расколом премоляра, после осмотра провели обследование с помощью КТ. Результат диагностики поставил специалистов перед фактом о необходимости срочной экстракции единицы, которая была с небной части разломана пополам и очень глубоко. Однако перед удалением в первую очередь нужно было решить, каким способом восстановить функциональность и эстетику зубного ряда.

Предварительно была выбрана одномоментная имплантация с протезированием керамикой. Вживление искусственного корня в лунку непосредственно после удаления зуба считается менее травматичным методом имплантации. Процедура проходит быстро и обходится дешевле пациенту, но вместе с тем далеко не всем показана. В данном случае зуб раскололся недавно, воспаления в прикорневой зоне нет. Поэтому после консультации имплантолога и ортопеда, состоявшейся на следующий день после первого посещения, одномоментной имплантации было дано «добро». В протокол лечения включили пластику кости (для лучшего приживления импланта) и десны (для эстетичного естественного контура мягких тканей в зоне имплантации).kostnaya plastika

Имплантацию на зубном импланте Astra Tech провели в этот же день. Расколотый премоляр удалили. В свежую лунку подсадили костный материал Bio-Oss, поскольку ямка после зуба была шире искусственного корня. Трансплантат для десны выкроили у пациентки с верхней челюсти. После внедрения винта вкрутили формирователь десны и зашили мягкие ткани. Швы снимаются обычно через две недели. Все хирургические вмешательства проходили под местным обезболиванием.implantaciya s plastikoy desni

Подготовка и протезирование

На закрепление имплантата в челюстной кости ушло четыре месяца. После полной интеграции искусственного тела пациентке провели протезирование керамической коронкой. Керамика на имплантах смотрится натурально и полностью восстанавливает рабочую функцию утратившей единицы.

Протезирование выполняется по слепкам зубов, которые получают с помощью специальной массы либо цифровых технологий. В данном случае был выбран более передовой вариант с электронным изображением челюстей путем сканирования. На основании результатов, полученных с помощью сканера, ортопед воспроизвел форму искусственной коронки и передал данные в зуботехническую лабораторию. Зуботехники на высокоточном оборудовании изготовили оксид циркониевый абатмент и коронку из E.max керамики. На это ушло 10 дней со дня сканирования.ustanovka korronki

С помощью винтового крепления керамический колпачок установили на имплант, шахту винта заделали композитом. В случае необходимости верхушку протеза легко открутить и заменить.

Таким образом, на восстановление функциональности и эстетики зубного ряда после раскола премоляра ушло около пяти месяцев. Пациентке за это время потребовалось пять раз посетить стоматологическую клинику:

  1. Для визуального осмотра и аппаратного обследования.
  2. Для проведения хирургических процедур (экстракции, имплантации, пластики, наложения швов).
  3. Для снятия швов (через 14 дней).
  4. Для сканирования зубов, чтобы создать цифровые слепки под протезирование (через 4 месяца после имплантации).
  5. Для установки керамического протеза на имплант (через 10 дней после сканирования).

koronka na implante astra techПосле эндодонтического лечения стоматологи рекомендуют протезирование, чтобы защитить мертвую единицу от повреждений. В особенности защита искусственной коронкой становится актуальной при разрушении собственной более чем наполовину. Депульпированный орган с обширной пломбой в самый неподходящий момент может отколоться или еще хуже, вертикально глубоко расколоться, как произошло в выше изложенном случае.

Автор: Тамара Пантерова

08.10.2021

Статьи по теме

Разновидности, размеры и классы формирователей десны
22.07.2021
Для подготовки мягких тканей под искусственную коронку при протезировании на имплантах в качестве временного ортопедического компонента применяются: титановые формирователи десневой манжеты…
Особенности подготовки к дентальной имплантации при бруксизме
17.07.2021
Бруксизм считается относительным противопоказанием к протезированию на дентальных имплантах. Наверное, потому при выборе методики лечения не всегда берется в расчет склонность к скрежету зубами…
Особенности планирования имплантации все на 4-х или все на 6-ти
05.05.2021
Методики all-on-4 или all-on-6 показаны при полной или частичной адентии. Они подходят пациентам, которые хотят отказаться от многолетнего съемного протезирования…
Имплантация: возможные проблемы после вживления искусственных зубов
19.09.2020
Вживление зубных имплантов в челюстную кость в большинстве случаев дает прекрасные результаты без осложнений…
Кому и когда назначают обследование на кондилографе?
02.08.2019
В сложных клинических случаях для выяснения причин функциональных расстройств зубочелюстного аппарата на помощь стоматологу-гнатологу приходит кондилография…
Какой способ протезирования на имплантах оптимальный при полной адентии?
23.11.2017
Страшно представить себя в будущем без зубов…