Особенности подготовки к дентальной имплантации при бруксизме

Бруксизм считается относительным противопоказанием к протезированию на дентальных имплантах. Наверное, потому при выборе методики лечения не всегда берется в расчет склонность к скрежету зубами. А ведь данное расстройство непрогнозируемо сказывается на результатах протезирования. Установка красивых зубов без учета важных факторов может обернуться дискомфортом, болями в суставах и шее, бессонницей по ночам. Поэтому при имплантации с бруксизмом требует особый подход.

implantaciya pri bruksizme

Как правило, с проблемой отсутствия зубов пациент в первую очередь идет к ортопеду. После получения подробной информации о состоянии ротовой полости и выяснения абсолютных или относительных противопоказаний выбирается методика лечения. Ортопед ставит задачу перед имплантологом – где вживлять имплантаты, с предоставлением результатов первичного обследования. На основании анализа полученных данных имплантолог переходит к хирургическому этапу и оговаривает с пациентом детали. При недостаточно исчерпывающей информации либо, если хирург сомневается в предложении ортопеда, решение обсуждается дополнительно.

Крайне важно получить полную информацию на первичной консультации и при обследовании. Если пациент расскажет, что скрипит зубами по ночам, ощущает боль в челюсти, щелканье челюстного сустава или у него есть проблемы с дыханием и глотанием, то эти сведения определенно повлияют на выбор искусственного корня и материала зубного протеза, а также на долгосрочность самого лечения. Ответы покажут, нужно ли прибегать к дополнительным решениям.

implantaciya

При подозрении на бруксизм специалист предлагает пройти вспомогательное обследование, включая проверку тонуса жевательной мускулатуры. Если оборудование покажет перенапряжение мышц с одной стороны, то понятно, что импланты с этой стороны также будут подвергаться перегрузке. Важно изучить, как работает ВНЧС. Абсурдно ставить зубы, не имея понятия о функционировании височного нижнечелюстного сустава.

Для нормализации прикуса в некоторых случаях назначается сплинт-терапия с применением специальных накусочных площадок – релаксационных, расслабляющих, декомпрессионных, стабилизирующих, позиционирующих и др. Результаты сплинт-лечения уже заметны спустя три месяца.

При диагностировании бруксизма важен комплексный подход и тщательное планирование хирургического этапа имплантации. Во избежание перегрузки имплантолог может вживить больше опор под ортопедические конструкции. Пациент должен понимать, что в своем случае после имплантации ему придется ходить с временными коронками 2-4 месяца, а то и дольше.

Наряду с увеличением количества имплантов пациентам с бруксизмом  обычно рекомендуют отказаться от протезов из керамики и выбрать другой материал. Керамические конструкции, при множестве положительных качеств, не подходят для такого случая из-за твердости и ломкости материала.

 ustanovka nekeramicheskih koronok

В отличие от родных зубов, металлокерамические, фарфоровые, керамические и циркониевые протезы устойчивы к истиранию. А это значит, что нагрузки при гиперфункции будут передаваться на искусственные корни, а через них – на челюсть. Вследствие большого силового воздействия либо размягчается кость, либо ломаются протезы. Нагрузка настолько велика, что керамику не спасает даже защита капой.

Причиной в отказе проведения протезирования на имплантах, как правило, являются абсолютные противопоказания. Бруксизм к таковым не относится и вживление с ним вполне возможно. Для достижения надежного результата иногда прибегают к альтернативным способам протезирования. Например, с установкой систем супраконструкций решается вопрос распределения давления. А уйти от жесткого крепления можно с помощью шарнирных конструкций.

Автор: Тамара Пантерова

 

17.07.2021

Статьи по теме

Разновидности, размеры и классы формирователей десны
22.07.2021
Для подготовки мягких тканей под искусственную коронку при протезировании на имплантах в качестве временного ортопедического компонента применяются: титановые формирователи десневой манжеты…
Особенности планирования имплантации все на 4-х или все на 6-ти
05.05.2021
Методики all-on-4 или all-on-6 показаны при полной или частичной адентии. Они подходят пациентам, которые хотят отказаться от многолетнего съемного протезирования…
Имплантация: возможные проблемы после вживления искусственных зубов
19.09.2020
Вживление зубных имплантов в челюстную кость в большинстве случаев дает прекрасные результаты без осложнений…
Кому и когда назначают обследование на кондилографе?
02.08.2019
В сложных клинических случаях для выяснения причин функциональных расстройств зубочелюстного аппарата на помощь стоматологу-гнатологу приходит кондилография…
Какой способ протезирования на имплантах оптимальный при полной адентии?
23.11.2017
Страшно представить себя в будущем без зубов…
Как сэкономить на установке зубных имплантов?
21.09.2017
 Имплантация в стоматологии - дорогостоящий вид лечения…