Дырки в зубах мудрости – лечить или удалять восьмерки?

Что обуславливает гниение зубов мудрости?

Несмотря на то, что третьи моляры режутся позже всех зубов, разрушению они подвергаются намногоkaries vosmerki быстрее других. Основная причина – сложность гигиенического ухода за восьмерками. Расположение единиц не позволяет качественно их очищать, что способствует образованию зубной бляшки - особой вязкой пленки из микроорганизмов, продуктов процесса их жизнедеятельности и пищевых остатков. Бляшка настолько плотно прилипает к эмали, что слюна ее уже не смывает. При полоскании налет тоже не удаляется. В сладкой среде под действием органических кислот в таких местах начинается деминерализация зубной ткани.

Немаловажным для развития кариеса зубов мудрости считается тот факт, что процесс прорезания восьмерок всегда продолжительный и появляются они, как правило, не полностью. Нередко «мудрец» частично прячется под десной. В так называемых капюшонах скапливаются пищевые фрагменты. Размножение бактерий в закрытом пространстве способствует кариозным признакам на прорезающихся третьих молярах.

Виды кариеса, симптоматика и диагностика

Кариес восьмерок классифицируется по той же схеме, что и для остальных зубов. Поражение может выглядеть в виде пятнышка, локализоваться только на поверхности, образовывать средние по глубине и глубокие полости. По анатомическому размещению – процессы развиваются на эмали, дентине или цементе. А локализоваться могут в области фиссур, между зубов или в пришеечной зоне.

Гниение восьмерки зачастую протекает бессимптомно. На ранних этапах пациент вообще ничего не ощущает. И только при углублении полости возникает реакция на холодное, горячее и сладкое. Дискомфорт довольно быстро проходит после того, как раздражитель перестает действовать. На осмотре стоматолог определяет кариозную полость в третьем моляре, при зондировании которой может ощущаться болезненность на границе эмаль-дентин. Что касается дентина, то при обследовании он бывает, как размягченным светло-коричневого цвета, так и плотным темного цвета. Зуб при постукивании не отдает болью.

Важно не перепутать кариес зуба мудрости с хроническим пульпитом и периодонтитом. Пульпит проявляется более продолжительными болевыми ощущениями на раздражение. При этом нельзя не отметить солидную глубину полости, зондирование которой в одной точке отдается нестерпимой болью. Апикальному периодонтиту свойственна положительная перкуссия. Рентгенограмма при этом недуге показывает изменения в области верхушек.

Лечение или экстракция?

Кариес с восьмерок вполне может перекинуться на соседние зубы, поэтому оставлять его без внимания в ротовой полости никак нельзя. Лечить «мудрецов» или удалять – решает специалист после проведения обстоятельного анализа состояния третьих моляров и их соседей. Решение об экстракции зубов мудрости стоматологи принимают намного чаще, чем других единиц. Удаление требуется:

  • при неровном прорезании (вне зубной дуги, с наклоном – щечным, язычным);
  • при хроническом перикоронарите с периодическим обострением;
  • зуб мудрости травмирует щеку;
  • отсутствует антагонист – лечение не имеет смысла, из-за не выполнения восьмеркой своих функций;
  • при ортодонтических патологиях – скученности центральных резцов, клыков. Перед ортодонтическим выравниванием рекомендуется экстракция всех зубов мудрости.

На восьмерки ставят пломбы в случае:lecheniye vosmerki

  • когда процесс гниения еще поверхностный, моляр полностью прорезался, в дуге расположен ровно, десневой капюшон отсутствует;
  • при наличие антагонистов восьмерки отлично справляются с пережевыванием пищи – их оставляют;
  • бывает, что при протезировании  6-й и 7-й зуб отсутствуют. Тогда в качестве опорных приходится использовать мудрости. Поэтому их сохранение крайне важно.

Лечить третьи моляры обойдется дороже в 2 раза, чем обычные зубы, в зависимости от сложности  клинического случая. К минусам такого решения стоит отнести:

  • риск вторичного кариеса;
  • инфицирование соседних зубов;
  • дополнительные вложения при очередном лечении рецидива.

Рекомендация: Если кариес поразил восьмерку еще до прорезания и зуб над десной оказался полностью разрушенным – жалеть его не стоит. Иначе он заразит бактериями всю ротовую полость.

                                                                                                                            Автор: Тамара Пантерова

18.09.2018

Статьи по теме

Почему цемент корня поражает кариес и можно ли его вылечить?
24.11.2019
 Кариозное поражение цемента корня зуба встречается преимущественно у пациентов старше 60-ти лет. Но нередко от кариеса цемента страдают и молодые люди…
Особенности лечения и профилактики контактного кариеса
17.11.2019
 Межзубный кариес – диагноз довольно распространенный в стоматологической практике. При поражении боковой поверхности одного зуба, как правило, инфицируется соседний…
Генерализованный или цветущий кариес – причины, лечение, профилактика
30.05.2019
 Множество порченых зубов во рту говорит о быстропрогрессирующей форме глубокого кариеса, зарождающегося на любых поверхностях - в фиссурах, на апроксимальной поверхности, в пришеечной…
Особенности развития и лечения кариеса на корне зуба
15.09.2018
 В стоматологии различают четыре формы кариеса зубов в зависимости от зоны поражения. Болезнетворные бактерии прорывают оборону на коронке, на шейке, возле корня и на самом корне…
Критерии и нюансы качественного пломбирования
24.05.2018
 На хорошую пломбу рассчитывают все без исключения пациенты, обратившиеся за стоматологической помощью при кариозном разрушении…
Как бороться с пришеечным (прикорневым) кариесом?
12.01.2018
Коварному и незаметному разрушителю зубов подвержены, как взрослые после 35-ти лет, так и малыши в 3-4 годика. Патология локализуется на любой зубной единице, но чаще в области улыбки…